Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

Юкумли касалликларни даволаш принциплари ва усуллари

Юкумли касаллик билан огриган беморни даволаш усуллари этиологик ва патогенетик жихатдан асосланган хамда унинг узига тугри келадиган булиши керак. Юкумли касалликларда кулланиладиган дори воситалари куйидаги гурухларга булинади.

А) Антибиотиклар

1. Пенициллин гурухи-

табиий:
- бензилпенициллин (натрий ва калий тузлари)

• 
  бензилпенициллин прокаин
  
• 
  феноксиметилпенициллин
  
• 
  бензатин бензилпенициллин
  

сунъий:

• 
  оксациллин
  
• 
  ампициллин
  
• 
  амоксициллин
  
• 
  карбеннициллин
  
• 
  тикарциллин
  
• 
  азлоциллин
  
• 
  пиперациллин
  

Бу воситалар граммусбат (стрептококк, стафилококк, пневмококк) грамманфий (гонококк, менингококк), куйдирги, трепанемаларга кучли таъсир килади.
2. Цефалоспоринлар

I. авлод	II. авлод	III. авлод	IV. авлод
Кефзол	Цеклор	Клафоран	Цефметазон
Цефалексин	Цефуроксим аксетил	Рацедин	Цефтиром
Цефадросил	Цефаклор	Цефтазидим	Цефепим
	Цефуроксим	Цефиксим	Цекарин
		Цефоперазон
		Цефтибутен
		Цефотаксим
		Цефтриаксон

Булар асосан коккларга таъсир килади.

3. Бета-лактам антибиотиклари: азтреонам
4. Тетрациклин гурухи
табиий
- тетрациклин
сунъий

• 
  доксициклин
  

5. 
   Стрептомицин гурухи
   

• 
  стрептомицин
  
• 
  дегидрострептомицин
  

охирги йилларда таъсири сусайган.
Бу гурухга юкоридагилардан ташкари, окситетрациклин, морфоциклин, рифампицин киради. Булар хам таъсир доираси кенг антибиотиклардир. Улар граммусбат ва грамманфий бактерияларига таъсир курсатади.
5. Левомицетин гурухи- левомицетин, левомицетин сукцинат
таъсир доираси анча кенг грамманфий ва граммусбат бактериялар, риккетсияларга таъсир курсатади.
6. Аминогликозидлар

I. авлод	II. авлод	III. авлод
Неомицин	Гентамицин	Микацин
Канамицин	Тобромицин
	Нетилмицин

Бу воситалар хам граммусбат хам грамманфий бактерияларга таъсир курсатади.

7. Макролидлар ва азалидлар

Табиий	Сунъий
Эритромицин	Кларитромицин
Спирамицин	Азитромицин
Джозамицин	Рокситромицин
Медикамицин	Медикомицин ацетат
	Ровамицин

Булар граммусбат бактерияларига таъсир курсатади.

8. Полимиксинлар: полимиксин В, полимиксин М.

Бу воситалар грамманфий микроблар (шигелла, салмонелла, эшерихия, кукйиринг таёкчаси) га кучли таъсир курсатади.
9. Линкомицин гурухи: линкомицин, клиндомицин
10. Замбуругларга карши антибиотиклар:
нистатин, леворин микозларда кулланилади.


11. Туберкулезга карши препаратлар

I. гурух	II. гурух	III. гурух
Изониазид	Стрептомицин	Паск
Рифампицин	Канамицин	Тиоацетазон
	Циклосерин
	Этамбутол
	Этионамид
	Протионамид
	Пиразинамид

12. Синтетик антибиотиклар:
а) яримсинтетик пенициллинлар: ампициллин, оксациллин, метициллин, амоксициллин, тикарцилин, циклоциллин, карбенициллин
б) яримсинтетик цефалоспоринлар: цефалотин, цефалоридин
в) яримсинтетик аминогликозидлар: амикоцин, нетилмицин, дибекацин, тобромицин.
г) яримсинтетик тетрациклинлар: мотоциклин, доксоциллин, моноциклин.
д) яримсинтетик рифампицинлар: рифампицин, рифодин.


Б. Сульфаниламидлар .
Сульфадимидин, сульфадиазин, сульфометоксин, сульфодиметоксин, сульфален, сульгин, фталозол сульфопиридазин, мадрибон.
Бу воситалар огиз оркали берилганда ичакдаги концентрациялари юкори булиб, патоген микробларга кучли таъсир килади. Беморларга даволашда бир вактда 2та ва ундан куп синергист препаратларни куллаш яхши натижа беради. Дизентерия чузилиб кетганда 3та синергист дори: сульфаниламид+левомицетин+стрептомицин тавсия этилади.
8-оксихинолин хосилалари: энтеросептол, интестопан, 5-нок, миксофарм, интетрикс, нитроксолин. Улар хам микробларга карши таъсир курсатади.
Нафтридин хосилалари: Оксалин кислотаси, пипемед кислотаси, налидил кислотаси, таривид, сифлокс, ломерфлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин.

Хиноксалин хосилалари

Нитрофуран хосилалари: нитрофурантоин, фуразолидон, макмерор, нифкол, фуразидин.
Вирусларга карши препаратлар –
интерферон (IFN)

• 
  альфа – табий IFN: вэллферон, интерлок
  
• 
  альфа – рекомбинант IFN: интрон А, реаферон
  
• 
  бетта – табий IFN
  
• 
  бетта - рекомбинант IFN: бетаферон
  
• 
  гамма - табий IFN: иммукин
  
• 
  гамма - рекомбинант IFN: интерфер
  

интерференогенлар:

• 
  амексин
  
• 
  циклоферон
  
• 
  неовер
  
• 
  саноген
  
• 
  бета лейкин
  

Нуклеозидлар:

• 
  Рибоверин
  
• 
  зеффикс
  

Протозойларга карши дори воситалари:
безгакка карши:

• 
  этиотроп даво: шизатроп препаратлар- хингамин, делагил, хлоридин
  
• 
  гемотроп препаратлар: бигумал, примахил
  

Сульфаниламидлар: сульфапиридазин, сульфадемоксин, сульфадикаин.
Лямблиозда даво:
Этиотроп: трихопол (метронидозол), тиберал, тинидазол, фуразолидон, макмирор
Амебиозда даво:
-амебанинг оралик шаклига таъсир килувчи :ятрен,диодихинин
-ичак шиллик пардаси ва бошка тукималарга таъсир килувчи :
эметин,дигидроэмигин,амбильгар
-универсал дори воситалари:
метронидазол,фазижин,фуразолидон
Гижжаларда даво:
1. нематодозларга карши:
гелминтокс, пиперазин адипинат, комбантрин (пирантель), декарис (левамизол), вермокс (мебендазол), зентель, нафтамон, ванкин
2. Цестадозларга карши:
прозиквантель (бильтрицид), йомизан, никлозамид, фенасал, ковок уруги
3. Ичакдан ташки гельминтларга хлоксил препарати самарали эффект беради.
Бит ва каналарга карши:
Нитфор
Антибит
Бактериофаготерапия – бактериофаг нуклеопротеиддан ташкил топган жуда майда оксил зарралардан иборат. У тирик, бирок мустакил яшай олмайди. Ичбуруг, вабо, газли гангеренада бактериофаг билан даволаш яхши натижа беради.
Зардоб билан даволаш- серотерапия
Зардоблар хамма вакт Безредко усулида ишлатилади. Аввало мускул орасига 0,5-1 мл, 1-2 соат утгач колган хамма кисми юборилади. Охирги йилларда полиглобулин кулланилмокда. Унда Ig Gдан ташкари Ig А ва темир моддасини бириктирадиган оксил модда – трансферрин бор. Трансферрин бактериоцид хусусиятга хам эгадир.
Иммунотерапия: 1) специфик 2) носпецифик
Специфик иммунотерапия организмнинг иммун системасига узига хос, яъни специфик омил билан таъсир курсатиш принципига асосланган. Бунда хар хил вакциналар ва шифобахш зардоблардан фойдаланилади.
Вакцина – улдирилган ёки патогенлик хусусияти йукотилган ва антигенлик хусусияти сакланган бактериялардан тайёрланади. Вакцина асосан юкумли касалликларнинг сурункали формаларида (бруцеллёз, туляремия, ичбуругда) кулланилади.