Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

Юкумли касалликларни даволаш принциплари ва усуллари

Юкумли касаллик билан огриган беморни даволаш усулларини этиологик ва патогенетик жихатдан асосланган, хамда унинг узига тугри келадиган булиши керак. Юкумли касалликларни даволашда асосан патоген бактерия фаоллигини камайтириш, унинг токсинларини нейтраллаш, бемор организмининг куч кувватини купайтириш ва инфекцион жараен натижасида юз берган тургунликларнинг бартараф килиш кузда тутилади.

Инфекцион касалликларни даволашда беморни парвариш килиш, умумий тартиб коидаларга пархез, гигиена талабларига амал килиш жуда мухим ролни уйнайди. Бемор ётадиган хона ёруг, хавоси тоза, урни юмшок, озода булиши керак. Юкумли касалликларни даволашда беморни хар жихатдан талабга жавоб берадиган тарзда овкатлантирилади.
Этиотроп терапия - патоген, микробга таъсир килиш усули булиб хисобланади. Бу борасида хозирги вактда 50 хилдан ортик антибиотиклар ишлатилмокда. Антибиотиклар патоген микробларни улдирмайди, балки факат уларнинг купайиши ва ривожланишини тухтатади ёки якинлаштиради. Антибиотиклар билан даволашда куйидагиларга эътибор бериш керак:
А) касаллик кузгатган микробни ажратиб олиб, унинг антибиотико гарммасини урганиш.
Б) Шу патоген микробга энг кучли таъсир этадиган антибиотикни танлаш
В) Даволашни кечиктирмай бошлаш ва тухтатиш
Г) Зарур булган вактда беморга бир вактда бир нечта антибиотик буюриш
Маълум антибиотиклар 10 гурухга булинади.
1. Пенциллин гурухи - бензилпенцилин тузлари, бицилин, феноксиметил пенциллин, оксациллин, ампицилин, карбоницитлиндан иборат. Бу воситалар грамм мусбат (стрептакокк, стафилакокк, пневмакокк) грамм манфий (гонококк, менингакокк ) куйдирги трепанемаларга кучли таъсир килади.
2. Цефалоспоринлар - цефалоридин, цекорин, цефалотин. Асосан коккларга таъсир килади.
3. Стрептомицин гурухи - стрептомицин, дегидрострептомицин охирги йилларда таъсири сусайган.
4. Левомицитин- таъсир доираси анча кенг грамманфий ва граммусбат бактериялар, риккетсияларга таъсир курсатади.
5. Тетрациклин - тетрациклин, окситетракцилин, морфоциклин, рефампицин- булар хам таъсир доираси кенг антибиотиклар, граммусбат ва грамманфий бактерияларга таъсир курсатади.
6. Аминоглюкозидлар - неомицин гурухга кирувчи ва ситалар- неомицин, канамицин, гентамицин. Булар хам граммусбат ва грамманфий бактерияларга таъсир курсатади.
7. Макромидлар - эритромицин, олеондомицин граммусбат бактерияларга таъсир курсатади .
8. Полимиксинлар - грамманфий микроб (шигелла, салмонелла, эшерахия) ларга кучли таъсир курсатади.
9. Замбуругларга карши антибиотиклар (нистаин, леворин) микозларга кулланилади.
10. Синтетик антибиотиклар: Ярим синтетик пенцилинлар (ампицилин, оксацилин, метицилин) б) ярим синтетик цефалоспоринлар (цефалотин, цефалоридин) в) Ярим синтетик аминоглюкозидлар (амикоцин, нетил метсин, дибекатцин, тобрамицин) г) Ярим циклин тетракцилинлар (метакцилин дексоцилин) д) Ярим синтетик рифампицинлар (рефампицин, рифондин) Нитрафуран воситалари Фуразалидон, фурадонин, фурагин. Граммусбат ва грамм манфий микробларга таъсир килади. 8 - оксихинолин хосилалари - энтросептол, интестопан, 5- нок. Улар хам микробларга хам протозойларга таъсир килади.
Сульфанильамидлар - сульгин фтазол, сульфакоридозин, мадрибон. Бу воситалар огиз оркали берилганда ичакдаги концентрациялари юкори булиб, патоген микробларга кучли таъсир килади. Беморларга даволашда бир вактда 2 та ва ундан куп синергист препаратларни куллаш яхши натижа беради. Дизентерия чузилиб кетган холларда 3 та синергист дори: сулфаниламид + левомицеплин + стрептомицин тавсия этилади.
Бактериофаготерия - Бактерифаг нуклоепротеддан ташкил топган жуда майда оксил зарралардан иборат. У тирик бирок мустакил яшай олмайди. Ичбуруг, вабо, газли гангренада бактериофаг билан даволаш яхши натижа беради. Зардоб билан даволаш (серотеракия). Зардоблар хамма вакт Безредко усулида ишлатилади аввало мускул орасига 0.5 -1мл, 1-2 соат утгач колган хамма кисми юборилади.Охирги йилларда полиглобулин кулланилмокда. Унда Ig G дан ташкари Ig A ва темир моддасини бириктирадиган оксил модда траферин бор. Трансферин бактерицид хусусиятга хам эгадир.
Иммунотерапия: 1) Специфин ва 2) Носпецифик булади.
Специфик иммунотерапия организмнинг иммун системасига узига хос, яъни специфик омил билан таъсир курсатиш принципига асосланган. Бунда хар хил вакциналар ва шифобахш зардоблардан фойдаланилади. Вакцина - улдирилган еки патогенлик хусусияти йукотилган ва антигенлик хусусияти сакланган бактериялардан тайерланади .
Вакцина асосан юкумли касалликларининг сурункали формаларида ( бруцеллез, туляремия, ичбуругда ) кулланилади.
Гормонотерапия - охирги йилларда юкумли касалликларни даволашда кортекостероидлар кенг кулланилмокда. Буйрак усти бундан куйидаги гармонлар ажратиб олинган: гидракортизон, кортикостероид кенг кулланилмокда. Яна альдостерон, дезокси кортикостерон, стероид гармонлар синтез йули билан хам олинган: кортизон, преднизалон, триамсиналом, десаметазон. Узок вакт гармон билан даволаниш огир инфекцион касалликларининг келиб чикишига олиб келади.