Ma’ruza Fonokardiografiya

Ma’ruza 1. Fonokardiografiya


Fonokardiografiya (yunoncha phÿnÿ tovush + kardia yurak + graphÿ yozish, tasvirlash) - yurak qisqarishi va bo'shashishi paytida paydo bo'ladigan tovushlarni yozib olish va tahlil qilishga asoslangan yurak va uning qopqoq apparati kasalliklarini o'rganish va tashxislash usuli.
Fonokardiografiya yurak auskultatsiyasi ma'lumotlarini ob'ektivlashtiradi , ularni tovushlarning amplituda va chastota tahlili natijalari, ularning davomiyligi va ular orasidagi intervallarni o'lchash natijalari bilan aniqlaydi. Fonokardiografiya bilan sinxron ravishda elektrokardiogramma va sfigmogrammani ro'yxatga olish yurak siklining fazaviy tuzilishini tahlil qilish uchun ishlatiladi.
Fonokardiografiya uchun maxsus qurilmalar - fonokardiograflar qo'llaniladi, ularning asosiy strukturaviy elementlari tovush tebranishlarini elektrga aylantiruvchi mikrofondir; mikrofondan keladigan signallarning kuchaytirgichlari bilan birlashtirilgan chastota filtrlari; 50 va 100 mm/ s lenta uzatgich tezligida 1000 Gts gacha bo'lgan tebranishlarni (siyohda yoki fotografik qog'ozda) yozib olishni ta'minlovchi yozib olish moslamasi . Har xil turdagi mikrofonlar (chiziqli,
stetoskopik, logarifmik) va diapazonli filtrlardan foydalanish diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan tovush hodisalarini izolyatsiya qilish uchun deyarli to'liq va auskultatsiya qilingan va maxsus tanlangan chastota diapazonida tovush tebranishlarini aniqlash imkonini beradi. Odatda yozib olish amalga oshiriladi

bir vaqtning o'zida registratorning turli chastotali kanallarida past, o'rta va yuqori chastota diapazonlarida EKG yozuvi bilan sinxron ravishda.

Fonokardiografiya maxsus jihozlangan ovoz o'tkazmaydigan xonada kamida 18 °, tk xona haroratida amalga oshiriladi. yozuv ob'ekt tanasining yuqori yarmini ta'sir qilish bilan amalga oshiriladi;
kim, sovuq xonada, aralashib mushak tremor rivojlanishi mumkin. Mavzu gorizontal ravishda orqa tomonida yotadi, qo'llari tanasi bo'ylab cho'ziladi. Birinchidan, EKG standartda, agar kerak bo'lsa, bir qutbli a'zolarda ham qayd etiladi, bu sizga sinxron yozish uchun EKG simini tanlash imkonini beradi, unda asosiy tishlar aniq ifodalanadi. Keyin, fonokardiografning kanallarida ro'yxatga olish shkalasi shunday kalibrlanadiki, 1 mV kalibrlash signali egri chiziqning 1sm ga og'ishini beradi.Fonokardiografiyadan oldin yurakning to'liq auskultatsiyasini o'tkazish tavsiya etiladi . ro'yxatga olish uchun eng muhim tovush hodisalarini ta'kidlash va ularning ko'krak qafasidagi eng yaxshi tinglash nuqtalarini aniqlash.
Mikrofon 6 standart nuqtada ketma-ket o'rnatiladi
( 1-rasm) va auskultatsiya ma'lumotlarini hisobga olgan holda, yozuv nostandart nuqtalarda ham amalga oshirilishi mumkin. Oldingi ko'krak devoridagi nuqtalarda mikrofon, qoida tariqasida, qo'shimcha mahkamlanmasdan o'z og'irligi bilan ushlab turiladi, boshqa nuqtalarda uni to'g'ri mahkamlash muhim bo'lgan rezina kamar bilan mahkamlash kerak. Mikrofonning juda qattiq biriktirilishi yuqori chastotali tovushlarni ro'yxatdan o'tkazishga to'sqinlik qiladi va bo'sh joy - past chastotalarni ushlashni oldini oladi. Yozish paytida mikrofonni ushlab turish tavsiya etilmaydi.
Aralashuvning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barmoqlar, ammo bu tor ko'krak qafasi va keskin aniqlangan qovurg'alari bo'lgan ba'zi bemorlarda, shuningdek, bolalarda oldini olish qiyin. Bunday hollarda mahkamlash barmoqlarining harakatsizligi majburiydir. Mikrofonning to'g'ri o'rnatilishi telefon yordamida quloq tomonidan boshqariladi. Ob'ektdan odatdagi chuqurlikda nafas olishi va nafasini ushlab turishi so'raladi, shundan so'ng lenta o'tkazgich dastlab 50 mm/ s tezlikda, so'ngra yozuvning sifatli ekanligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, 100 mm tezlikda yoqiladi. /s (bu lenta tezligida qayd etilgan egri chiziqni tahlil qilish osonroq). Xuddi shunday, boshqa nuqtadan yozib oling. Ro'yxatga olingan egri chiziqlar - fonokardiogrammalar (FCG) tahlil qilinadi. Bolalarda