Mavzu №6 transplantatsion va o'smaga qarshi immunitet

Amerika qit'alari.
Odamlarda buyrak transplantatsiyasining birinchi tajribasi "Tarix" kitobida tasvirlangan AQSh professori Frensis Murning "organlarni transplantatsiya qilish". Transplantatsiya immunologiyasi 5 "1947 yilda transplantatsiya qilishga jur'at etgan jarroh Charlz Xafnigel edi. Uning kasalligi homiladorlik davrida bo'lgan yosh ayol edi bachadonda infektsiya bor edi va shok paydo bo'ldi. Keyin bemor anuriyani rivojlantirdi, o'tkir tubulalar nekroziga nima dalolat berdi? Taxminan o'n bemorda siyish yo'q bo'lgan kunlar, u ichiga kirdi chuqur koma holati. O'lim muqarrar edi. Va keyin Xafnigel, bundan oldin buyrak transplantatsiyasining katta miqdorini yaratdi hayvonlar, bemor buyrak transplantatsiyasiga qaror qildi.» Hafnigel buni quyidagicha tasvirlaydi: "bu holda hamma narsa mukammal edi bemorning siyishi ko'rinmasligiga aminmiz, u deyarli edi o'lik. Bir qator konsiliumlardan so'ng bemorga buyrakni ko'chirib olish to'g'risida qaror qabul qilindi jasaddan, bu etarli darajada yordam beradimi yoki yo'qligini ko'rish uchun uzoq vaqt davomida, u uchun yaxshiroq vaqt bo'ladi. Biz baxtli edik: xuddi shu kuni buyrakni oldik. U jasaddan olib qo'yildi aseptik sharoitlar va darhol bemorga ko'chiriladi. Bemorning ahvoli juda muhim bo'lgani uchun qoidalar yo'q uni operatsiya xonasiga ko'chirishga ruxsat berildi. Bir marta (darhol keyin donorning o'limi) buyrakni, bizning kichik guruhimizni qabul qildi
Shunday qilib, buyrakni olib tashlashga qaror qilindi. Keyingi tiklanish maxsus hodisalarsiz davom etdi".
Transplantatsiya turlari.
AUTOTRANSPLATACIY-bir joydan mato transplantatsiyasi boshqa bir shaxs ichida, masalan, terining harakatlanishi kuygan joyga kalçalar, terining autografti keng qo'llaniladi plastik jarrohlik. Boshqa autografting keng televizorda e'lon qilingan ("unutmang"pasportdagi fotosuratni o'zgartirish") va kosmetologiya bilan bog'liq -autografting soch. Boshqa matolarni eslangodamlarda autotransplantatsiya qilinadi.Donor boshqa turdagi organizm bo'lib xizmat qiladigan hollarda,transplantatsiya qilingan to'qima XENOGEN deb ataladi Graft (ingliz tili. henograft) va transplantatsiya — Xenotransplantation (eski o'tish: saytda harakatlanish, qidiruv Amal qiladimi odamlarda klinik amaliyotda xenotransplantatsiya bormi? Dastur norezident (vaqtinchalik) transplantatsiyani topadi gepatotropik zahar bilan zaharlanishda cho'chqa jigari jigar etishmovchiligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik. Agar donor sifatida bir xil turdagi organizm ishlatilsa qabul qiluvchi, ikkita variant mavjud. Birinchidan, donor va qabul qiluvchi genetik jihatdan begona do'stdirdo'st, ya'ni. ko'chirib olingan kamida bitta antigen farq qiladi mato allogeneik greft (eng. autograft)
Yoki homograft. Ikkinchisi, donor va qabul qiluvchi genetik jihatdan bir xil bo'lsa. Bunday vaziyat donor va qabul qiluvchi bir xil egizaklar yoki zkspermental sharoitlar ular bir genetik tegishli hayvonlarning toza chizig'i (zararli). Ushbu ikki holatda transplantatsiya qilingan to'qima bitta greft (inglizcha) deb ataladi. isograft) yoki isograft. Klinik transplantologiya yutuqlari mumkin emas edi
Gistoumatelnosti asosiy majmuasi. Rad etishni rag'batlantiradigan asosiy antigenlar allojeneik greft molekulalar kodlangan bor gistosovmestvennosti asosiy kompleksi (GKGS, eng. Major o'tish: saytda harakatlanish, qidiruv Odamlarda bu antigenlar deyiladi Transplantatsiya immunologiyasi 8 HLA (ingliz tilidan. inson leukocyte antigens), chunki ular Lenfotsitlar va boshqa periferik qon leykotsitlarida aniqlanadi. Histoektomilite antigenlar (sinonim: naql antigenlar)
Barcha yadro o'z ichiga olgan hujayralarda (ifoda etilgan) va trombotsitlar. Insonning eng ko'p soni bor Lenfoid to'qimasi (Lenfotsitlar va makrofaglar bo'yicha), ulardan kamroq parenximatoz organlarning hujayralardagi soni. HLA gen tizimining joylashuvi, ularning tuzilishi, HLA-yozish batafsil bizning uslubiy tavsiyalar asosiy majmua o'tish: saytda harakatlanish, qidiruv Eslatib o'tamiz,GKGS mahsulot ifodalangan genlar ikki darslari, o'z ichiga oladi, debhujayralar yuzasida. I gen klassi uchta HLA-a lokuslaridan iborat, HLA-B, HLA-C, HLA-a, HLA-B, HLA-C kodlarini o'z ichiga oladihujayra antigenlari. Genlarning II klassi HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP dan iborat HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP antigenlarini kodlovchi pastki hududlar. Eng HLA genlari juda ko'p polimorfdir, odamlar populyatsiyasida juda ko'p narsa bor allellar-turli shaxslar uchun bir xil genning variantlari. HLA genlar kodominant tarzda ifoda etilgan, ya'ni heterozigotlarda ham antigenlar mavjud, llar bilan kodlangan to'qimalar hujayralarida ifodalanadi. HLA antigenlarining sinfi i yuqorida aytib o'tilganidek, barcha yadro hujayralari va trombotsitlar. II sinf antigenlari HLA asosan immunokompetent yuzasida topilgan makrofaglar, monotsitlar, dendritik hujayralar, shu jumladan hujayralar. I va II sinflarning antigenlari shu kabi tizimli tuzilishga ega, ularning chuqurliklarida bog'lash (ushlab turish) qobiliyatiga ega
Peptidlar zanjirlari. Funktsiya. HLA molekulalarining har ikkala klassi ham muhim rol o'ynaydi immun javob. Sinfdagi HLA molekulalari (taqdim etilgan). CD8NI aniqlash uchun T-limfotsitlari hujayra ichidagi sintezlangan peptid antigenlari. Va shuning uchun ular ishtirok etadilar t-limfotsitlar tomonidan hujayra vositachiligida sitolizni faollashtirish qotil. Sinfning HLA II molekulalari tanib olish uchun taqdim etiladi CD4 galigingizni tasdiqlang qo'shimcha imkoniyatlar uchun oqsillar. Shunday qilib, antigen hujayralarni (dendritik hujayralar) taqdim etadi, makrofaglar, monotsitlar, b limfotsitlar) endositoz yordamida so'riladi ujayra tashqari oqsillar, va HLA sinf II molekulalari yordamida taqdim etiladi ularning qismlari t-yordamchilari. Faqat bu shaklda protein-antigen (peptidlarga bo'lingan va HLA bilan bog'liq bo'lishi kerak olekulyar) t-limfotsitlar tomonidan tan olinadi. O'zaro hamkorlik jarayonida va limfotsitlarning faollashuvi kostimulyatsiya bilan katta rol o'ynaydi hujayralararo o'zaro ta'sirlar. Transplantatsiya immunologiyasi GKGS genlarining har ikkala klassi ham rad etish reaktsiyasini rivojlantirishda muhim ahamiyatga ega allogenik transplantatsiya.
Agar antigenik bir xil transplantatsiya qayta o'tkazilsa qabul qiluvchiga rad etish juda tez rivojlanadi (ikkinchi to'siq phenomenon). Bu ikkinchi darajali immunitetning namunasidir. Surunkali rad etish. Bu ham hujayra, ham ko'chirib antigenlarine gumoral immun javob mato. Bunday holda, funktsional pasayish sekinlashadi donor to'qimalarining (organ) faoliyati va oylar va yillar davom etadi. Antigenlar, surunkali rad etishga olib keladigan narsa zaif bo'lishi mumkin
HLA tizimining antigenlari yoki kichik antigenlar histosubatibility, masalan, y xromosomasida joylashgan. Transplantatsiya rad etish mexanizmi. Hujayra immunitetining faol omillari naql rad T-limfotsitlar-qotillar bor. Allogenik va sezgir bo'lgan qabul qiluvchilarning limfotsitlari donorlarning xenogen to'qimalariga sitotoksik ta'sir ko'rsatadi ushbu transplantatsiya qilingan to'qimalarning hujayralari. T-hujayralarini faollashtirish uchun quyidagilarni qabul qilish kerak uzatish. Bir signal antigenspesifik T hujayrali retseptorlari (TCR) orqali ta'minlanadi. Lekin, shuningdek, albatta, qabul qilish kostimulyatsiya qiluvchi signallar. Suyak stimulyatorlari sifatida hujayralararo o'zaro ta'sirlar molekulalari t-hujayralarining sirtlari va antigen-ventilyatsiya (APC). Asosiy Transplantatsiya immunologiyasi 12 kostimulyatsiyaga jalb qilingan hujayra sirtining molekulalari CD28 va T-limfotsitlarda CTLA-4 va ularning qarshi retseptorlari APK-B7-1 va B7-2. Transplantatsiya antigenlarine t-hujayra javob amalga oshiriladi ikki usuldan biri: 1) qabul qiluvchi t-hujayralar naql antigenlari tan to'g'ridan-to'g'ri donor hujayralari yuzasida, (to'g'ridan-to'g'ri) kostimulyatornuyu faoliyatini namoyish ishlash-to'g'ridan-to'g'ri taqdimot); 2) qabul qiluvchi t-hujayralar naql antigenlari tan bilvosita, ya'ni. ularning jarayoni va taqdimotidan keyin mezbonning antigen-sezgir hujayralari.