Mavzu: Retinoblastoma Reja: Retinoblastoma nima?

6.3. Retinoblastomani davolashda qanday yangi yondashuvlar mavjud?
Ko'z olmasini olib tashlash yoki radiatsiya terapiyasini o'tkazish va iloji bo'lsa, asoratlarni kamaytirish yoki hatto oldini olish uchun.tomir ichiga yuborishva kimyoterapiya (va u tizimli ravishda, ya'ni bolaning butun tanasiga ta'sir qiladi), yaqinda mutaxassislar davolashda yangi usullarni ishlab chiqdilar va sinab ko'rmoqdalar.
Eng istiqbolli davolash usullaridan biri bu deb ataladi intraarterial kimyoterapiya(siz boshqa atamani ham topishingiz mumkin
intraarterial kimyoterapiya). Bu shuni anglatadikisitostatikva (masalan, melfalan) oftalmik arteriya orqali ko'z ichiga maqsadli ravishda yuboriladi. Buning uchun mozor orqali kateter femoral arteriyaga kiritiladi, yurak tomon harakatlanadi va keltiriladi to'g'ri joy, ya'ni kasal ko'zning oftalmik arteriyasiga. Kateter orqali preparat to'g'ridan-to'g'ri oftalmik arteriyaga yuboriladi va u erdan ko'zni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar tizimi, shu jumladan o'simta tomirlari, ya'ni retinoblastoma orqali ajralib chiqadi.
Ushbu turdagi davolash hali ham eksperimental hisoblanadi. Ular u bilan bir nechta klinikalarda va faqat ma'lum bir bemorlar guruhi bilan ishlaydi, masalan, kasallik standart davolanishga javob bermasa. Ba'zi hollarda u dastlabki davolash (birlamchi terapiya) sifatida amalga oshiriladi.
Hozircha natijalarni yaxshi deyish mumkin. Ammo ta'sir qancha davom etishi aniq ma'lum emas, ya'ni bu mahalliy davolash o'simtani nazorat qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, barcha mumkin bo'lgan kech asoratlar va oqibatlar hali to'liq o'rganilmagan.
7. Bolalarni davolash uchun qanday protokollar va registrlar qo'llaniladi?
Har bir aniq holat uchun har bir xavf guruhi uchun tavsiya etiladigan eng maqbul davolash usulini tanlash uchun (mutaxassislar tilida - xavfga moslashtirilgan davolash) ishonchli statistik ma'lumotlarga asoslangan baza bo'lishi kerak. Ammo retinoblastoma juda kam uchraydigan kasallikdir (Germaniya va Avstriyada har yili 4 ga yaqin bola kasal bo'ladi). Shu sababli, bugungi kunga qadar ushbu kasallik haqida juda kam ma'lumotlar to'plangan.

Shuning uchun, bolalar va o'smirlarda uchraydigan saratonning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, Germaniyada retinoblastomani davolash uchun bunday yagona standart protokol hali mavjud emas. terapiyani optimallashtirish bo'yicha tadqiqotlar. (Nemis protokollari yoki terapiyani optimallashtirish bo'yicha tadqiqotlar klinik sinovlar bo'lib, qat'iy nazorat qilinadi. Ular bolalarni davolaydi va shu bilan birga saratonning o'ziga xos shaklini tekshiradi.)

Aynan shuning uchun 2013 yilda klinik reestr ochildi.RB-ro'yxatga olish. Ushbu reestr bir necha yil davomida epidemiologiya bo'yicha ma'lumotlarni to'playdi [epidemiologiya] retinoblastoma va bu kasallikning qanday davom etishi. Maqsad saratonning ushbu shakli va turli xil terapiya turlari davolanishga qanday javob berishi haqida ko'proq ma'lumot to'plashdir.
Ushbu reestr Germaniya va Avstriyadan birinchi marta retinoblastoma tashxisi qo'yilgan va/yoki RB1 genida germinal mutatsiyaga uchragan 18 yoshgacha bo'lgan barcha bolalar va o'smirlarni qabul qiladi (mutatsiyajinsiy aloqada [mikrob chizig'i]) va ular hali hech qanday davolanishmagan. Markaziy tadqiqot idorasi Essen universiteti kasalxonasida joylashgan. Rahbar
– f.f.n. Petra Temming.
Bundan tashqari, retinoblastomaning irsiy shakli bo'lgan bemorlar uchun retinoblastoma muvaffaqiyatli davolangandan keyin ikkilamchi o'smalarning paydo bo'lish sabablarini o'rganadigan Evropa tadqiqot protokoliga kirish imkoniyati mavjud (tadqiqot protokoli)."Irsiy retinoblastomali bolalarda ikkilamchi o'smalarni skrining qilish"). Ushbu skrining tadqiqotining bir qismi sifatida, bolalar yiliga bir marta boshning MRI tekshiruvidan o'tadilar. Bolalarni ushbu protokolga qabul qilish shartlari quyidagilardir: retinoblastomaning irsiy shakli, davolanish vaqtida bolalar radiatsiya terapiyasini olgan, bolaning yoshi 8 yoshdan 18 yoshgacha.
Hozirda kimyoterapiyaning samaradorligi bo'yicha tadqiqot protokoli rejalashtirilgan. Ammo u faqat moliyalashtirilgandan keyingina ishga tushishi mumkin.