Методическая разработка для самоподготовки студентов по теме

В обязанности палатной сестры входят
 
все виды ухода за больными 
Она принимает больного из приемного отделения, проверяет качество 
санитарной обработки, сопровождает его до кровати, знакомит с режимом и 
основными положениями внутреннего распорядка больницы. Палатная 
медицинская сестра следит за чистотой, порядком и тишиной в палатах, их 
регулярным проветриванием, соблюдением больными правил личной 
гигиены и режима, обеспечивает своевременный прием ими гигиенических 
ванн, смену нательного и постельного белья. В ее обязанности входит 
измерение температуры тела больных, внесение ее в температурные листы, 
раздача лекарств, наблюдение за их приемом, осуществление инъекций, 
вливаний прочих манипуляций (банки, горчичники, зондирование, 
катетеризация и т. п.), сбор материалов для лабораторных исследований 
(моча, кал, мокрота и др.}, измерение по показаниям суточного количества 
мочи и мокроты и внесение этих данных в историю болезни, подсчет, по 
указанию врача, пульса, и дыхания, измерение артериального давления, 
подготовка больных к различным исследованиям (рентгенологическим, 
эндоскопии), взвешивание и антропологические измерения. Важным мо-
ментом в работе палатной сестры является подготовка больных к операции 
(гигиеническая ванна, клизма, транспортировка в операционную и т.д.). 
Постовая медицинская сестра участвует во врачебном обходе, 
фиксирует и выполняет назначения врача, информирует его об общем 
состоянии, 
поведении, 
выполнении 
режима, 
жалобах, 
аппетите, 
физиологических отправлениях лежачих больных. В ее функции входят 

---

16 
наблюдение, оказание помощи и уход за больными и тяжелобольными 
(умывание, туалет полости рта, носа, глаз, перестилание, прием пищи, 
профилактика пролежней, дыхательная гимнастика и т.д.). Она, проводит с 
больными санитарно-просветительную работу. 
Постовая сестра контролирует выполнение младшим персоналом, 
больными и посетителями правил внутреннего распорядка, получение 
больными назначенного лечебного питания, соответствие продуктов, 
приносимых посетителями тому, что больному разрешено. В обязанности 
постовой медицинской сестры входит также выборка из историй болезни 
назначений врача, ведение документации, составление требований на 
лекарства и предметы ухода, исправное содержание медицинского и 
хозяйственного инвентаря, своего поста и палат, ведение журнала движения 
больных. 
По решению главного врача больницы круг служебных обязанностей 
медицинской сестры может быть дополнен и другими функциями, если этого 
требует обстановка и они входят в компетенцию среднего медперсонала. 
В отделении должна быть сестринская комната, где медицинские сестры 
могли бы отдохнуть, переодеться, принять пищу и т.п. 
Постовая медицинская сестра работает под руководством старшей 
медицинской сестры отделения, которая назначается заведующим отделением 
из числа наиболее опытных и квалифицированных медицинских сестер. 
Она помогает заведующему в организации работы среднего и младшего 
персонала, в решении административно-хозяйственных вопросов, в ведении 
учета и отчетности. Она составляет графики работы среднего и младшего 
персонала, обеспечивает надлежащее санитарное состояние отделения и 
больных, отвечает за организацию питания больных, составление 
порционника и снабжение отделения медикаментами. Она отвечает за учет и 
расходование спирта и перевязочного материала, ведет соответствующую 
документацию 
по 
отделению, 
инвентарную 
книгу 
медицинского 
оборудования, занимается списанием имущества, ведет журнал поступления и
выбытия больных по соответствующей форме. У старшей медицинской 
сестры должны быть в наличии в отпечатанном виде функциональные 
обязанности всего персонала отделения, список с адресами всех сотрудников 
отделения, план занятий по повышению квалификации среднего и младшего 
медицинского персонала отделения, сведения о его выполнении (учет 
посещаемости занятий), журнал проверки шприцов и инструментов на 
скрытую кровь. Старшая медицинская сестра отделения вместе с сестрой-
хозяйкой ежедневно обходит палаты, проверяя их санитарное состояние, 
выявляет потребное количество белья, опрашивает больных с целью 
выявления жалоб и претензий к их обслуживанию. 
Особое внимание должно уделяться процедуре передачи дежурств. В 
стационаре при передаче дежурств совершается обход палат. По смене 
передается список назначений, медицинский инвентарь: термометры, шприцы, 
медикаменты, ключи от шкафчиков "А" к "В" и обе сестры расписываются в 
журнале учета ядовитых и сильнодействующих веществ. При сдаче дежурства 

---

17 
тяжелобольные передаются заступающей на дежурство сестре непосредственно 
у постели этих больных. В журнале приема и сдачи дежурств отражаются 
общие вопросы: общее число больных, отдельно число тяжелобольных, 
лихорадящих, их перемещение, срочные назначения, состояние медицинского 
инвентаря, предметов ухода, чрезвычайные происшествия. В журнале 
обязательно должны быть четкие разборчивые подписи сдавшей и принявшей 
дежурство медицинских сестер. 
Средним и младшим персоналом больницы осуществляется уход за 
больными. Требования к уходу регламентированы « Положением о правах и 
обязанностях медицинских сестер стационаров, поликлиник ». Под уходом 
следует понимать: 
- Создание и поддержание санитарно-гигиенических условий в палате; 
- Устройство удобной постели, перестилка, содержание ее в чистоте; 
- Гигиеническое обслуживание и содержание больного; 
- Профилактику возможных осложнений; 
- Четкое и своевременное выполнение врачебных назначений; 
- Организацию досуга больного; 
- Поддержание бодрого настроения у больного словом и чутким 
отношением. О всех изменениях в состоянии больного медицинская 
сестра должна сообщать врачу; 
- Оказание первой доврачебной помощи при необходимости.