Методические указания по выполнению самостоятельной работы и написанию рефератов

6.1. Антидоты физического, химического, действия 
Антидоты физического действия 
Эти антидоты оказывают защитное действие главным образом 
за счет адсорбции яда. Благодаря своей высокой поверхностной ак-
тивности адсорбенты связывают молекулы твердого вещества и пре-
пятствуют его поглощению окружающей тканью. Однако молекулы 
адсорбированного яда могут позже отделиться от адсорбента и вновь 
попасть на ткани желудка. Это явление отделения называется десорб-
цией. Поэтому при применении антидотов физического действия ис-
ключительно важно сочетать их с мерами, направленными на после-
дующее выведение адсорбента из организма. Этого можно добиться 
промыванием желудка или применением слабительных, если адсор-
бент уже попал в кишечник. Предпочтение здесь следует отдавать со-
левым слабительным (например, сульфату натрия), являющимся ги-
пертоническими растворами, стимулирующими поступление жидко-
сти в кишечник, что практически исключает поглощение твердого 
вещества тканями.
В тех случаях, когда характер химического вещества точно не-
известен, рекомендуется применять солевые слабительные. Наиболее 
типичными антидотами этой группы являются активированный уголь 
и каолин. Они дают большой эффект при остром отравлении алкалои-
дами (органические вещества растительного происхождения, напри-
мер, атропин) или солями тяжелых металлов. 
Антидоты химического действия 
В составе механизма их действия лежит непосредственная реак-
ция между ядом и антидотом. Химические антидоты могут быть как 
местного, так и резорбтивного действия. 
Местное действие. Если физические антидоты оказывают мало-
специфический антидотный эффект, то химические обладают доволь-
но высокой специфичностью, что связано с самим характером хими-
ческой реакции. Местное действие химических антидотов обеспечи-

---

59 
вается в результате реакций нейтрализации, образования нераствори-
мых соединений, окисления, восстановления, конкурентного замеще-
ния и образования комплексов. Первые три механизма действия име-
ют особую важность и изучены лучше других. 
Хорошим примером нейтрализации ядов служит использование 
щелочей для противодействия случайно проглоченным или попавшим 
на кожу сильным кислотам. Нейтрализующие антидоты применяются 
и для осуществления реакций, в результате которых образуются со-
единения, имеющие низкую биологическую активность. Например, в 
случае попадания в организм сильных кислот рекомендуется провес-
ти промывание желудка теплой водой, в которую добавлен оксид 
магния (20 г/л). При попадании едких щелочей следует провести про-
мывание желудка 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. Во 
всех случаях попадания в организм едких щелочей и концентриро-
ванных кислот следует иметь в виду, что рвотные средства противо-
показаны. При рвоте происходят резкие сокращения желудочных 
мышц, а поскольку эти агрессивные жидкости могут поразить желу-
дочную ткань, возникает опасность прободения. 
Антидоты, образующие нерастворимые соединения, которые не 
могут проникнуть через слизистые оболочки или кожу, обладают из-
бирательным действием, т. е. эффективны только в случае отравления 
определенными химическими веществами. Классическим примером 
антидотов такого типа могут служить 2,3–димеркаптопропанол, обра-
зующий нерастворимые, химически инертные сульфиды металлов. Он 
дает положительный эффект при отравлении цинком, медью, кадми-
ем, ртутью, сурьмой, мышьяком. 
Таннин (дубильная кислота) образует нерастворимые соедине-
ния с солями алкалоидов и тяжелых металлов. После приема любых 
антидотов этой группы необходимо производить промывание желуд-
ка для выведения образовавшихся химических комплексов. 
Большой интерес представляют антидоты комбинированного 
действия, в частности состав, в который входят 50 г таннина, 50 г ак-
тивированного угля и 25 г оксида магния. В этом составе сочетают-
ся антидоты как физического, так и химического действия. 

---

60 
В последние годы привлекает к себе внимание местное приме-
нение тиосульфата натрия. Он используется в случаях отравления 
мышьяком, ртутью, свинцом, цианистым водородом, солями брома и 
йода. Тиосульфат натрия применяется внутрь в виде 10 %-го раствора 
(2–3 столовые ложки).
Местное применение антидотов при указанных выше отравле-
ниях следует сочетать с подкожными, внутримышечными или внут-
ривенными инъекциями. 
В случаях попадания в организм морфина, аконита или фосфора 
широко применяется окисление твердого вещества. Наиболее распро-
страненным антидотом для этих случаев является перманганат калия, 
который применяется для промывания желудка в виде 0,02–0,1 %-го 
раствора. Этот препарат не дает эффекта при отравлении атропином и 
барбитуратами.