Методические указания по выполнению самостоятельной работы и написанию рефератов

6.2. Антидоты биохимического и физиологического действия 
Антидоты биохимического действия 
Эти препараты отличаются высокоспецифичным антидотным 
эффектом. Для этого класса типичны антидоты, применяемые при ле-
чении отравлений фосфорорганическими соединениями, являющими-
ся основными компонентами инсектицидов. Даже очень небольшие 
дозы фосфорорганических соединений подавляют функцию холинэ-
стеразы в результате ее фосфорилирования, что приводит к накопле-
нию ацетилхолина в тканях. Поскольку ацетилхолин имеет огромное 
значение для передачи импульсов как в центральной, так и в перифе-
рической нервной системе, его чрезмерное количество ведет к нару-
шению нервных функций, и, следовательно, к серьезным патологиче-
ским изменениям.
Антидоты, восстанавливающие функцию холинэстеразы, при-
надлежат к производным гидроксамовых кислот и содержат оксим-
ную группу R – CH = NOH. Практическое значение имеют оксимные 
антидоты 2–ПАМ (пралидоксим), дипироксим (ТМБ – 4) и изонитро-
зин. При благоприятных условиях эти вещества могут восстановить 
функцию фермента холинэстеразы, ослабляя или ликвидируя клини-
ческие признаки отравления, предотвращая отдаленные последствия 
и способствуя успешному выздоровлению. 
Практика, однако, показала, что наилучшие результаты дости-
гаются в тех случаях, когда биохимические антидоты применяются в 
сочетании с антидотами физиологического действия. 

---

64 
 
Антидоты физиологического действия 
Пример отравления фосфорорганическими соединениями пока-
зывает, что подавление функции холинэстеразы приводит, прежде 
всего, к накоплению ацетилхолина в синапсах. Существует две воз-
можности нейтрализации токсического действия яда: 
а) восстановление функции холинэстеразы; 
б) защита физиологических систем, чувствительных к ацетилхо-
лину, от чрезмерного действия этого медиатора нервных импульсов, 
которое приводит первоначально к острому возбуждению, а затем к 
функциональному параличу. 
Примером препарата, подавляющего чувствительность к аце-
тилхолину, является атропин. Класс физиологических антидотов 
включает множество лекарственных средств. В случае острого возбу-
ждения ЦНС, наблюдающегося при многих отравлениях, рекоменду-
ется вводить наркотики или противосудорожные средства. В то же 
время при остром подавлении дыхательного центра в качестве анти-
дотов применяются стимуляторы ЦНС. В первом приближении мож-
но утверждать, что к антидотам физиологического (или функцио-
нального) действия относятся все лекарственные средства, вызываю-
щие физиологические реакции, противодействующие яду. 
Поэтому трудно провести четкое разграничение между антидо-
тами и лекарственными средствами, применяемыми в симптоматиче-
ской терапии.