Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

4. Самостоятельная работа. 
Обезболивание в терапевтической стоматологии 
Каждый врач должен помнить, что безболезненность всех диагностических и лечебных 
манипуляций является важнейшим условием эффективного лечения стоматологических 
заболеваний. 
Первый этап - проводится аппликация на месте будущего вкола иглы на 1 — 1,5 минуты 
местноанестезирующего средства (например, геля Ultracare, Ultradent). 
Второй этап — субмукозное (подслизистое) введение 0,2—0,3 мл раствора анестетика. 
Третий этап — через 1—2 минуты — поднадкостничное или ингралигаментарное введение 
раствора анестетика. 

---

Последовательность действий врача при проведении инъекционной анестезии карпульным 
анестетиком, выглядит следующим образом: 
1. Подготовительный этап: обследование пациента, постановка диагноза, получение 
информированного согласия на проведение лечебных манипуляций. 
2. Обработка верхушки карпулы (металлическая пробка с резиновой мембраной) тампоном, 
смоченным спиртом. 
3. Помещение карпулы в стерильный шприц. 
4. Введение фиксатора поршня в резиновую пробку карпулы. Контроль фиксации: при вращении 
поршня вместе с ним вращается карпула внутри шприца. 
5. Введение и фиксация иглы (по резьбе). 
6. Снятие с иглы шщитного колпачка, проверка готовности шприца: при нажатии на поршень на 
кончике иглы должна появиться капля раствора анестетика. 
7. Подготовка места вкола иглы (обработка антисептическими и местноанестезирующими 
препаратами). 
8. Введение иглы в ткани. 
9. Проведение аспирационной пробы. 
10. Проведение анестезии. 
11. Пауза в течение 1—3 минут для контроля состояния пациента и наступления анестезии. 
12. Проведение лечебных манипуляций. 
13. Контроль общего состояния и рекомендации пациенту. 
Показаниями к лечению заболеваний зубов (в том числе и кариеса) под наркозом являются: 
- непереносимость или неэффективность местных анестетиков; 
- необходимость одномоментного проведения большою объема болезненных стоматологических 
манипуляций; 
- состояние нервной системы пациента, затрудняющее контакт с ним врача; 
- непреодолимый страх пациента перед стоматологическими манипуляциями; 
- желание пациента. 
Другие 
методы 
обезболивания 
(аппликационная 
анестезия, 
электрообезболивание, 
аудиоанальгезия, обезболивание путем воздействия на акупунктурные точки, гипноз и т.п.) 
широкого распространения в терапевтической стоматологии не получили ввиду своей сложности 
или недостаточной эффективности.