Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

Цель ФТЛ: анальгетическое, противовоспалительное, антимик­робное, десенсибилизирующее, стимулирующее регенерацию дей­ствие.
Используемые физические лечебные факторы: УФО, фонофо­рез, ультразвук, аэрозольтерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, гидротерапия минеральными водами.
Методики.
В комплексе физических мероприятий следует предпочесть общие воздействия, влияющие на иммунобиологические процессы в организме. Больным с хроническими формами заболевания и частыми рецидивами в период ремиссии назначают общее УФ- облучение, которое проводят 2 раза в год в период наибольшего солнечного голодания (декабрь - апрель). В период ремиссии про­водят общие электрофорез с магнием, озвучивание шейных симпа­тических узлов и надпочечников.
При наличии афт в полости рта показано их УФ-облучение в сочетании с облучением полей воротниковой области, области над­почечников и грудной клетки. Облучение афт проводят ежедневно, начиная с 1 БД и увеличивая на 1 БД каждое последующее облуче­ние. На каждую афту проводят 5-6 воздействий, что предотвращает вторичное инфицирование и стимулирует эпителизацию. Приме­няют также местную дарсонвализацию короткой искрой непосред­ственно на каждую афту. При множественных афтах назначают аэроионотерапию, постоянное электрическое поле высокого напря­жения. Для уменьшения болевого синдрома проводят аэрозольтера- пию с новокаином, а для эпителизации - с ингалиптом. Все перечис­ленные выше процедуры можно сочетать с гидротерапией, мине­ральными водами и растворами антисептиков.
Лазерная терапия эффективна в продромальный период или первые сутки развития афт (ППМ 100-200 мВт/см² при экспози­ции 2-5 мин.; не более 10 мин. в сеанс). В развивающуюся фазу воздействие производится ИЛИ с ППМ 1-200 мВт/см² при экспо­зиции 30-120 с на очаг, в сеанс до 10 мин. На курс 12-13 процедур. При множественных высыпаниях используют сканирующий ме­тод или рассеянный луч.
В продромальный и начальный периоды развития элементов поражения при рубцующейся и деформирующей формах рециди­вирующего афтозного стоматита дозы НЛИ те же, что и в началь­ной фазе при фиброзной форме. В развившийся период при язвах с воспалительной инфильтрацией по периферии, цианотичным от­тенком окружающей слизистой оболочки используют стимули­рующие параметры НЛИ: ППМ 1-100 мВт/см² с обязательным захватом прилежащих к элементу видимо здоровых участков сли­зистой оболочки, экспозиция 30-120 с на элемент поражения. Если окружающая язву слизистая оболочка ярко гиперемирована, то сам очаг облучают с соблюдением указанных параметров воздей­ствия, а зону гиперемии - в течение 2-5 мин. при ППМ 100-200 мВт/см² в сеанс до 10 мин.; курс 12-14 процедур. Такое же лечение прово­дят при деформирующей форме.
Ослабленным больным и лицам с вяло текущими репара- тивными процессами воздействие производится излучением с ППМ 1-10 мВт/см² при экспозиции 2-5 мин на очаг поражения. Лече­ние прекращают при эпителизации элементов поражения с обра­зованием эластичного поверхностного рубца.
Магнитотерапия при данной патологии усиливает действие местных аппликационных медикаментов, что проявляется в уско­рении эпителизации афт и язв, способствует более быстрому купи­рованию воспалительного процесса. Пациент перед процедурой тщательно очищает слизистую оболочку полости рта с помощью перекиси водорода, растворов антисептиков, после чего врач на­кладывает тампоны с лекарством на очаги поражения и устанав­ливает магнитоиндуктор на кожу щек. Используют пульсирую­щее МП частотой 50-100 Гц в непрерывном режиме, индукция 20 мТл, продолжительность 15-20 минут, 1-2 раза в день, на курс 10-15 процедур.