Методичка Гематология

Увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз): 
- вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз, острый вирусный 
гепатит, токсоплазмоз); 
- 
заболевания лимфатической системы (острый и хронический 
лимфолейкоз); 
- туберкулез;
- бруцеллез;
- интоксикация (тетрахлорэтан, свинец, мышьяк). 
Уменьшение количества лимфоцитов: 
- острые инфекции и заболевания; 
- начальная стадия инфекционно-токсического процесса;
- тяжелые вирусные заболевания; 
- милиарный туберкулез; 
- прием кортикостероидов;
- злокачественные новообразования;
- вторичные иммунные дефициты; 
- почечная недостаточность; 
- недостаточность кровообращения;
-прием препаратов с цитостатическим действием. 

---

110 
Лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) 
содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение 
процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный 
(абсолютный) лимфоцитоз или лимфоцитопению, а быть следствием 
снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов 
(обычно нейтрофилов). 
ХАРАКТЕРИСТИКА ТРОМБОЦИТЫ И МЕТОДЫ ИХ 
ПОДСЧЕТА 
Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets) - форменные элементы 
крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, 
овальной или круглой формы; их диаметр 2-4 мкм. Предшественником 
тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты 
могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в 
кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток 
тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты 
(псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут 
слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. 
Тромбоциты выполняют в гемостазе три основные функции. Во-
первых, в месте повреждения сосуда образуется тромбоцитарная пробка. Уже 
этого достаточно, чтобы остановить кровотечение из небольшого сосуда. Во-
вторых активация тромбоцитов вызывает перемещение отрицательно 
заряженных фосфолипидов (главным образом фосфатидилсирина) с 
внутренней поверхности тромбоцита на его наружную поверхность. Эти 
амин фосфолипиды связываются с находящимися неподалеку некоторыми 
факторами свертывания, и тем самым ускоряют процесс свертывания. И, 
наконец, присутствие тромбоцитов в какой-то степени поддерживает 
нормальную целостность сосуда. Сосудистый эндотелий тонок и у животных 
с низким числом тромбоцитов (тромбоцитопенией) эндотелий в большей 
степени склонен к разрыву. 

---

111 
Тромбоциты обладают следующими способностями: к агрегации, 
адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они могут 
переносить 
факторы 
свертывания 
(фибриноген), 
антикоагулянты, 
биологически активные вещества (серотонин), а также циркулирующие 
иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов позволяют 
обеспечивать гемостаз в мелких сосудах: они скапливаются в области 
повреждения, прилипают к поврежденной стенке. 
Тромбопластинки (кровяные пластинки, тромбоциты) участвуют в 
свертывании крови, снижают проницаемость сосудов, депонируют антитела 
(как на своей поверхности так и в гиалоплазме) и транспортируют их в ткани 
к местам иммунных реакций, участвуют в удалении из крови инородных 
макромолекулярных комплексов путем фагоцитоза. 
Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, 
серотонин, коллаген. Тромбин вызывает агрегацию кровяных пластинок и 
образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы 
свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са
2+
, АДФ 
(аденозиндифосфат), 
тромбоцитарный 
фибриноген, 
фактор 
роста 
тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка - это свойство тромбоцитов к 
уплотнению тромба и отжатию сыворотки. При этом тромбоциты прилипают 
к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на 
нитях фибрина, в результате последние уплотняются и скручиваются, 
образуя первичный тромб.