Методичка Гематология

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз - >300x109 
клеток/L): функциональные (реактивные) тромбоцитозы - временные, 
вызваны активацией гемопоэза; 
- спленэктомия;
- воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, 
остеомиелит, туберкулез);
- анемии разного генеза (после кровопотери, железодефицитная, 
гемолитическая);
- состояния после хирургического вмешательства;
- онкологические заболевания (рак, лимфома);
- физическое перенапряжение;
- острая кровопотеря или гемолиз;
- опухолевые тромбоцитозы: миелопролиферативные расстройства 
(миелолейкозы);
- эритремия.
Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения - <100x109 
клеток/L):
- врожденные тромбоцитопении;
- приобретенные тромбоцитопении;
- лекарственная тромбоцитопения; 

---

115 
-тромбоцитопения, 
ассоциированная с инфекцией (вирусные и 
бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз); 
- спленомегалия;
- апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга 
опухолевыми клетками или фиброзной тканью); 
- метастазы опухолей в костный мозг;
- мегалобластные анемии;
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
- массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение. 
Время свертывания крови (норма 3-7 минут) это время с момента 
взятия крови до момента ее свертывания. Оно определяется активностью 
плазменных факторов, тромбоцитов, состояния сосудистой стенки.
Повышается время свертывания крови при избытке антикоагулянтов, 
постгеморрагической анемии, дефиците факторов свертывания крови, при 
тромбоцитопении (наследственные, иммунные, аллергические, инфекционно-
токсические, при заболеваниях крови, циррозе печени и др.), изменении 
сосудистой стенки (С- гиповитаминоз, микроангиопатия). 
Избыточное кровотечение, обусловленное снижением количества 
циркулирующих тромбоцитов или нарушением их функции, обычно можно 
остановить длительным сдавливанием. Как правило, кровотечение, 
обусловленное тромбоцитарными нарушениями, начинается сразу после 
повреждения и, будучи остановленным, не возобновляется. 
Уменьшается время кровотечения при повышенной спастической 
способности периферических капилляров.