Микробиологические аспекты гнойно-воспалительных процессов при осложненных формах эхинококкоза

Целью данного исследования явился анализ клинической эффективности предложен­ного авторами комплексного патогенетического подхода (ацикловир-циклоферон-иммуномодулин) в контексте современных рекомендаций по лечению рецидивирующего генитального герпеса.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ лечения 104 небеременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом легкой, средней и тяжелой степени тяжести в возрасте 18-42 лет. Длительность заболевания составляла от 6 месяцев до 9-лет. Длительность рецидива составляла от 7 до до 12 дней. Типичная картина генитального герпеса отмечена у 2/3 больных, а у остальных атипичная или бессимптомная форма заболевания. У всех обследуемых женщин был отягощенный акушерский и гинекологи­ческий анамнез, который выражался репродуктивными и перинатальными потерями в прошлом. Лабораторно подтверждено отсутствие вирусного гепатита, сифилиса и гонореи у больных. Диагноз рецидивирующего генитального герпеса был осуществлен на основание анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторной верификацией герпес вирусов методом ПНР в соскобах урогенитального тракта и сыворотки крови. У 79,8% больных выявлен ВПГ-2типа, у 20,2% ВПГ-1 типа. Вместе с тем у больных генитальный герпес в виде моноинфекции встречался в 19,2 % случаев, а у остальных большинства больных было зарегистрировано сочетание с другими хламидийной, микоплазменной, уреаплазменой и бактериально-кандидозной инфекциями.
Патогенетическая терапия, включающая использование ацикловира, циклоферона и иммуномодулина (2-основная группа 60-пациенток) анализировалась по отношению к идентичной группе пациентов, получавших ацикловир и циклоферон (1-контрольная группа 44-пациенток).
Оценка клинико-иммунологической эффективности лечения оценивали по сокращению длительности рецидива, увеличении межрецидивного периода, верификация вируса методом ПЦР после лечения и оценка показателей клеточного иммунитета и интерфероного статуса после лечения. Эффективность лечения оценивали по 3-балльной шкале («значительное улучшение», «улучшение» , «отсутствие эффекта».)
Работа выполнена на базе кафедры акушерства и гинекологии ТМА и кафедры медицинской иммунологии и иммунофармакологии ТашИУВ. Анализ литературы включал 30 мультицентровых исследований по изучению эффективности медикамен­тозной терапии генитального герпеса у женщин репродуктивного возраста.