Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

РОЛЬ ЭЭГ-ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ КОГНИТИВНЫХ 
НАРУШЕНИЙ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) 
Городничева А.В. 

---

37 
Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, 
Россия 
Под когнитивными функциями принято понимать наиболее сложные 
интегративные процессы головного мозга, которые обеспечивают процесс 
рационального познания окружающей среды. К ним относится память, речь, 
восприятие (гнозис), двигательная активность (праксис) и мышление [Захаров 
В.В., Яхно Н.Н., 2021]. В настоящее время отечественными и зарубежными 
авторами активно обсуждается разделения понятий «деменция» и 
«додементные когнитивные нарушения (ДКН)». Деменция – синдром, 
характеризующийся выраженной когнитивной дисфункцией с утратой 
привычного образа жизни и социальной дезинтеграцией, тогда как ДКН 
являются вариантом приобретенного снижения одной или нескольких 
когнитивных функций (чаще всего памяти), без развития профессиональной 
или бытовой дезадаптации [Захаров В.В., 2012]. Диагностика когнитивных 
нарушений на стадии додементных расстройств является одной из наиболее 
значимых проблем медицинского сообщества, что связано с высокой 
распространенностью и риском прогрессирования в более тяжелые формы 
[Коберская Н.Н., 2020]. 
Перспективным методом изучения когнитивных сферы является ЭЭГ-
исследование. Оно позволяет контролировать активность нейронных сетей 
коры головного мозга, которые служат нейрофизиологической основой 
внимания, памяти и других когнитивных процессов [Новикова С.И., 2015]. 
Методика исследования основывается на пролонгированной записи 
электроэнцефалограммы и регистрации изменений волновой активности. При 
этом в ходе исследования используются различные стимулирующие методы, 
такие как зрительные или звуковые сигналы, выполнение различных задач, 
направленных на усиление концентрации внимания, повышение умственной 
нагрузки [Ефремов В.В. и соавт., 2019].
Изучение особенностей взаимосвязи ритмов ЭЭГ с когнитивными 
функциями может позволить установить их снижение на ранних, додементных 
стадиях, которые диагностируются только в соответствии с критериями, 
определяемыми 
с 
помощью 
углублённого 
нейропсихологического 
тестирования [Якупов Э.З., 2021].
Так, последние исследования сообщают, что обнаружена положительная 
связь 
между 
тета-ритмом 
и 
воспроизведением 
информации 
из 
кратковременной эпизодической памяти. Мощность тета-ритма при 
восприятии слов усиливается, что может отражать повышенную 
концентрацию внимания, сосредоточенность на выполнении ряда заданий, 
требующих определенных умственных усилий [Klimesch W. И соавт., 1996]. 
Частота и амплитуда альфа-ритма также зависит от процессов памяти и 
фокусировки восприятия: концентрация на словесной, зрительной или 
слуховой информации, ее преобразования и анализ изменяет альфа-диапазон 
в той или иной зоне коры головного мозга [Новикова С. И., 2015]. 

---

38 
Установлены характерные ЭЭГ-паттерны утомления умственной 
деятельности, связанные с длительными когнитивными нагрузками: 
увеличение мощностей медленных ритмов (тета- и альфа-ритмов), 
индивидуальный альфа-ритм, а также индекс утомления, который является 
соотношением медленных мозговых ритмов к быстрым, где под медленными 
ритмами подразумевается тета- и альфа-ритмы, а под быстрыми — нижний и 
верхний диапазоны бета-ритма [Поликанова И.С., 2014].
Нарушения когнитивных функций характеризуются характерными ЭЭГ-
изменениями. Так, при проведении исследования у пациентов с умеренными 
когнитивными 
нарушениями 
были 
выявлены 
дезорганизация, 
гиперсинхронизация электрической активности, усиление медленно-волновой 
активности (преимущественно тета-диапазона) [Тарасова И. В. и соавт., 2013]. 
Аннушкин В.А. и соавт. [2020] сообщают о возможности проведения 
дифференциального диагноза когнитивных нарушений при ряде заболеваний. 
Так, на додементной стадии болезни Альцгеймера характерно угнетение 
aльфа-ритма и/или увеличение спектральной плотности тета- и дельта-
активности. При болезни Крейтцфельдта–Якоба определяется специфический 
паттерн трёхфазных волн. Определение других характерных ЭЭГ-признаков 
может позволить сузить этап диагностического поиска и способствовать более 
точному установлению причины и стадии когнитивной дисфункции [Jie Sun и 
соавт., 2020]. 
Таким образом, такой метод функциональной диагностики, как ЭЭГ-
исследование, может способствовать раннему выявлению когнитивных 
нарушений и назначению медикаментозных и немедикаментозных методов 
лечения, направленных на своевременное предотвращения прогрессирования 
заболевания.