Монография по теме " почечная патофизиология" Выпонял: Абдиманнонова С

2.4 Камни в почках: образование, типы и лечение

Камни в почках (нефролитиаз) представляют собой образования твердых минеральных отложений в почках или мочевых путях. Они могут быть разных размеров и состоять из различных веществ, таких как кальций, оксалат, ураты, цистин или струвит.

Факторы, способствующие образованию камней в почках, включают:
- Сверхнасыщение мочи: высокая концентрация минеральных солей в моче, которая превышает ее растворимость и способствует образованию кристаллов.

- Недостаток ингибиторов образования камней: некоторые вещества в моче могут предотвращать образование и рост кристаллов. Недостаток этих ингибиторов может способствовать образованию камней.

- Малая подвижность мочи: уменьшение частоты мочеиспускания или нарушение нормальной перистальтики мочевых путей может привести к задержке мочи и стазу, что способствует образованию камней.
- Генетическая предрасположенность: некоторые наследственные факторы могут повышать риск развития нефролитиаза.

Типы камней в почках включают:

- Кальциевые камни: самый распространенный тип камней, обычно состоящий из оксалата или фосфата кальция.
- Уратные камни: образуются из уратов, которые являются продуктом обмена пуриновых оснований, и чаще всего связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты в моче.
- Цистиновые камни: редкий тип камней, который образуется из аминокислоты цистина.
- Струвитные камни: образуются при высоком pH мочи и могут быть связаны с инфекцией мочевых путей.

Лечение камней в почках зависит от их размера, типа и расположения. Оно может включать:

- Увеличение потребления жидкости: увеличение объема потребляемой воды помогает разбавлять мочу и уменьшать концентрацию минералов, что может помочь предотвратить образование камней.
- Изменение диеты: рекомендации по изменению диеты могут включать снижение потребления пищи, богатой оксалатами или пуринами, а также контроль натриевого и кальциевого приема.
- Медикаментозное лечение: применение лекарственных препаратов, которые могут помочь в растворении или предотвращении образования камней, а также контролировать уровень минералов в моче.
- Процедуры удаления камней: в случае больших камней или камней, вызывающих сильные симптомы или препятствия, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления или разрушения камней.