Национальная холдинговая компания "узбекнефтегаз" единая система управления охраной труда в нефтегазовой
Download 1.61 Mb. Pdf ko'rish
|
ЕСУОТ готовый
- Bu sahifa navigatsiya:
- "Узбекнефтегаз" Л И Ч Н А Я К А Р Т О Ч К А инструктажа и обучения по технике безопасности
|
Приложение 12
Форма "Личной карточки инструктажа и обучения по технике безопасности" Обложка Национальная холдинговая компания "Узбекнефтегаз" Л И Ч Н А Я К А Р Т О Ч К А инструктажа и обучения по технике безопасности (при переводе работника на данном предприятии передается на новое место работы) Акционерная компания ______________________ Предприятие, организация ___________________ Фамилия __________________________________ Имя ______________________________________ Отчество _______________________________________ Стр. 1 Ф..И.О. ____________________________________ Дата рождения ______________________________ (число, месяц, год) I. Дата поступления на предприятие ____________ Место работы _______________________________ (цех, отдел) Профессия (должность) ___________________________________________ Переведен ______________________________________________________ (новое место работы, профессия, должность, дата перевода) II. Вводный инструктаж по правилам техники безопасности, пожарной и газовой безопасности, производственной санитарии и гигиены труда получил:________________________________________________________ (дата и подпись инструктируемого) 141 Стр. 2 Инструктаж проверил: по технике безопасности, производственной санитарии и гигиене труда _________________________________________ пожарной безопасности ___________________________________________ газовой безопасности _____________________________________________ (дата, должность и подпись проверяющего) III. Медицинское заключение: а) первичное при поступлении на данное предприятие _______________________________________________________________ (дата мед. осмотра, заключение о годности, ограничение в работе) б) при периодических медосмотрах: ________________________________ Дата медицинского осмотра Заключение о годности (указать ограничения в работе) 1 2 Стр. 3 IV. Первичный инструктаж Цех, установка и т.п. Дата проведения Подписи инструкти- рующего инструктируемого 142 Стр. 4 V. Теоретическое и практическое обучение безопасным приёмам и методам труда перед допуском к самостоятельной работе. Дата и № ра сп ор яже ни я П о с пе ци аль но сти Продолжительность обучения Подписи теоретическое практическое об уча ем ого отв етств ен но го и ли п ро - во ди вшег о те ор . и п рак - тич . о бу че ни е Дата на чала. и ок он чан ия об уч ен ия К ол -во час. Да та на чала и ок он чан ия об уч ен ия К ол -во ч ас ов VI. Допуск к самостоятельной работе. Цех, участок Профессия (должность) Дата проверки и номер протокола Заключение комиссии 143 Стр. 5 VII. Периодический и внеплановый инструктаж по безопасным приёмам и методам работы Дата про- ведения Вид инструктажа (при внеплановом инструктаже ука- зать причину его проведения) Содержание ин- структажа или номер инструк- ции, по которой проводился инст- руктаж подписи инструк- тируемого инструк- тирующего 1 2 3 4 5 Download 1.61 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|