О
Намуна йўл
бъектда ўтказиладиган ўрганиш бўйича
САВОЛНОМА
I. Умумий маълумот
1.
|
Сектор рақами: ______
|
4.
|
Объект ўрганилган
сана (кун/ой): « ____ » ______ 2023 йил.
|
2.
|
Фуқаролар йиғини номи:
|
5.
|
Ўрганилган объектнинг (ижтимоий объект, кўп қаватли уй, бино, иншоот, жой, кўча ва ҳ.к.) тўлиқ номи (мавжуд бўлса рақами, кимга қарашлилиги)
|
|
|
|
|
3.
|
МФЙ раиси (вакант бўлса, МФЙ ходими) Ф.И.О., телефон рақами
|
6.
|
Объект жойлашган кўча ва манзили,
телефон рақами (агар бўлса)
|
|
|
7.
|
Ўрганилган объект (ижтимоий объект, кўп қаватли уй, бино, иншоот, жой, кўча ва ҳ.к.) бўйича суҳбат ўтказилган (объектга алоқадор) шахс Ф.И.О., лавозими (агар бўлса), телефон рақами
|
|
II. Объектда аниқланган муаммолар
(Агар ўрганилган ижтимоий объект, кўп қаватли уй, бино, иншоот, жой, кўча ва бошқа объектларда муаммо аниқланмаса ушбу қисм ва жадвал тўлдирилмайди, бунда “Аниқланган муаммо мазмуни” устунидаги бўш қаторлардан бирига “муаммо мавжуд эмас” деб бир марта ёзилади)
-
_________________ кўчасидаги таъмирланадиган йўл ҳолати бўйича аниқланган муаммолар
|
№
|
Ички кўча йўллари
|
Таъмирталаб йўл
|
|
Асфальт йўл
|
км
|
|
Бетон йўл
|
км
|
|
Тупроқ йўл
|
км
|
|
Тротуар йўл
|
м2
|
|
|
|
|
|
|
Муаммо аниқланган объектларда муаммоли масала (ёки мазмуни) кўп (ёки кенг) бўлса ва уни қайд этиш учун юқорида ажратилган сатрлар етарли бўлмаса, Саволноманинг орқа бетига ёки қўшимча варақларга қайд этиб, ушбу Саволномага илова сифатида бириктириш мумкин.
Изоҳ: ушбу маълумотлар ва муаммолар мазмуни белгиланган тартибда электрон шаклдаги жадвалга (MS Excel) киритилади ва сектор штабига умумлаштириш ҳамда 2.1-шаклдаги якуний жадвални шакллантириш учун етказилади. Объектда
Суҳбат ўтказилган вакил:
________________________________ __________
Ф.И.О. Имзо
|
Ишчи гуруҳ аъзолари:
__________________________ ___________ ___________________________
Ф.И.О. имзо лавозими
__________________________ ___________ __________МФЙ раиси
Ф.И.О. имзо лавозими
|
Маълумотлар тўғрилиги учун ишчи гуруҳ аъзолари масъулдир!
Do'stlaringiz bilan baham: |
