Наркомания и токсикомания — клиника, лечение и профилактика

Болезненное влечение к повторному приему

Опыт наркозависимого или токсикомана при приеме ПАВ имеет индивидуальный эйфорический, галлюциногенный и опьяняющий эффект. Это побуждает человека испытать его снова, стимулируя феномен «подкрепления». Стремление к психологическому и физическому комфорту становится базой для развития зависимости. Медиаторами «подкрепления» выступают производные дофаминовых, серотониновых и норадреналиновых рецепторов. ПАВ активируют их синтез, обеспечивая повторные приятные переживания. Таким образом и развивается болезненное стойкое влечение у наркозависимых и токсикоманов.

Развитие зависимости

Психическая зависимость — внутренний дискомфорт, возникающий в ответ на частичное или полное прекращение введения ПАВ в организм. Характерные признаки — депрессия, тревожность, агрессия, суицидальные мысли и пр. Физическая зависимость — реакция организма на отсутствие источника употребления у наркозависимых и токсикоманов. Сопровождается глубокими нарушениями со стороны ЦНС, изменениями физического самочувствия, бессонницей и пр.
На фоне физической зависимости формируется абстинентный синдром в виде сильнейших вегетативных, психических и физических расстройств. Острая его фаза продолжается до 5 недель, после чего самочувствие человек постепенно стабилизируется.

Стадии

В патогенезе нарко- и токсикоманий выделяют три последовательно формирующиеся стадии. Они могут по-разному называться, иметь отличия в содержании, но общие закономерности у них все же существуют.

Начальная стадия

Характеризуется комплексом состояний, указывающих на патологическое влечение к источнику употребления. Условно выделяют четыре этапа.

• 
  Психастенический синдром, неврастения. Отмечается нервозность, раздражительность, расстройства сна и когнитивных функций.
  
• 
  Синдром психической зависимости. Наблюдается психологический дискомфорт, постоянное ощущение неудовлетворенности, депрессия за счет постепенного снижения синтеза и запасов нейромедиаторов в ЦНС и угнетения механизма «подкрепления».
  
• 
  Синдром начавшейся толерантности к ПАВ. Чтобы поддерживать комфортное состояние, необходимо постоянно наращивать дозу источника употребления.
  
• 
  Синдром адаптации к побочным эффектам ПАВ. Отсутствие головных болей и прочих негативных ощущений, связанных с приемом наркотиков и психотропных средств, отмечавшихся ранее.