Научный совет dsc

I группа	II группа
p
2000 Гц Правое Ухо	среднее значение	минимальное значение	максимальное значение	среднее значение		минимальное значение	максимальное значение
3000 Гц Правое Ухо	14	5	29	11		6	24	0.007*
4000 Гц Правое Ухо	16	6	30	14		6	26	0.009*
2000 Гц Левое Ухо	15	6	29	12		6	27	0.010*
3000 Гц Левое Ухо	14	6	29	10.5		6	25	0.017*
4000 Гц Левое Ухо	14	6	29	10.5		6	27	0.018*

*- статистически достоверные изменения по сравнению с контрольной группой (р<0,05);


У новорожденных с гипербилиубинемией c высоким уровнем, особенно у недоношенных в большинстве случаях регистрации ЗВОАЭ наблюдались наличие единичных пиков, сужения спектра кривой и уменьшение случаев их сочетания, так же низкой амплитуды ответа. У недоношенных новорожденных с повышением уровня билирубина в сыворотке крови ответы регистрации характеризовались смещением частотного диапазона в зону более низких частот. В зависимости от степени поражения так же наблюдалась уменьшение амплитуда максимального пика. Так, при частотном анализе выявлена достоверная разница в показателях ПИОАЭ на частотах 5000 и 6000 Гц. На частоте 5000 Гц среднее значение амплитуды составило 10,26 для I группы и 7,87 – для II группы по отношению к левому уху.
На следующем этапе исследования у новорожденных слухового анализатора мы проводили регистрацию КСВП по стандартной 4-канальной схеме регистрации с моноауральной стимуляцией щелчком при интенсивности стимула 80-90 дБ. В процессе исследования оценивались такие параметры выделяемых компонентов, как латентности и максимум амплитуды волн.
Абсолютные задержки волн I, III и V, а также межволновые задержки I-III, III-V и I-V волны были измерены при 90 дБ. Для того, чтобы определить порог слуха для V волны, стимул интенсивности была снижена на 20 дБ интервала. Критерием для нормального слуха было присутствие V волны при интенсивности стимула 20 дБ. Сравнение волн I, III и V абсолютных и задержки взаимодействия в нашей выборке исследования не выявили статистически значимые гендерные различия у всех протестированных интенсивности.
Таблица 10.
Сравнительная характеристика результатов регистрации КСВП у новорожденных с гипербилирубинемией.

Параметры КСВП	Группа I Среднее значение	Группа II Среднее значение	Контрольная группа	Значение P
I Правое ухо	1,95±0,23	1,99±0,28	1.8±0.21	0,46
I Левое ухо	1,96±0,23	2,11±0,32	1.8±0.15	0,01 *
III Правое ухо	4,62±0,41	4,56±0,4	4.4±0.23	0,49
III Левое ухо	4,65±0,35	4,61±0,44	4.4±0.31	0,63
V Правое ухо	6,74±0,44	7,14±0,5	6.6±0.32	0,0001 *
V Левое ухо	6,87±0,39	7.2±0.41	6.6±0.13	0,0002 *
Межпиковый интервал I-V Правое ухо	4,79±0,39	5,15±0,52	2.11±0.15	0,0003 *
Межпиковый интервал I-V Левое ухо	4,91±0,39	5,09±0,39	2.11±0.15	0,03 *

*- статистически достоверные изменения по сравнению с контрольной группой (р<0,05);

У всех новорожденных исследуемой группы были выявлены разнообразные изменения амплитудно-временных характеристик. Значение амплитуд 1-х пиков составляло 0,045 ±0,03 мкВ слева и 0,038 ± 0,02 мкВ справа, значение амплитуд V-х пиков составило 0,03 ± 0,02 мкВ слева и 0,02 ± 0,03 мкВ справа. Так, латентные периоды 1-х пиков у новорожденных I группы составили слева 1,96±0,23 мс, справа— 1,95±0,23 мс; у новорожденных II группы составили слева 2,11±0,32 мс, справа— 1,99±0,28 мс, что является статистически значимым результатом; У новорожденных контрольной группы периоды I-х пиков составили справа 1.8±0.21, слева 1.8±0.15мс.

Величина латентных периодов III пиков у новорожденных 1-группы составила слева 4,65±0,35 мс, справа — 4,62±0,41 мс; у новорожденных 2-группы составила слева 4.4±0.23 мс, справа- 4,56±0,4 мс, что является статистически значимым показателем.
Величина латентных периодов V пиков у новорожденных 1-группы составила слева 6,74±0,44 мс, справа — 6,74±0,44 мс; у новорожденных 2-группы отмечались удлинение латентности составила слева 7.2±0.41 мс, справа- 7,14±0,5мс, что является статистически значимым показателем.
Величина межпиковых интервалов I-III слева составила 1,89±0,31 мс, справа — 1,95±0,27 мс. Величины интервалов I-V составили слева- 4,91±0,39мс, справа — 4,79±0,39 мс, и III-V составили слева 1,92±0,33 мс и, справа — 1,86±0,34 мс соответственно. Результаты регистрации КСВП показали статистически значимые различия при сравнении абсолютных задержек для волн I, III и V при 80 дБ между 1-2 группами новорожденных; более низкие значения были обнаружены у новорожденных с высоким уровнем билирубина по сравнению с новорожденными с умеренным содержанием билирубина в крови. Более длительный задержки V были обнаружены при 40 дБ / час у новорожденных с 2-ой группы, которые являются статистически значимыми. Межпиковые I-III, III-V и I-V интервалы были более удлинены у новорожденных с тяжелой гипербилирубинемией, что является статистически значимыми.
Увеличение латентных периодов III, IV, V пиков, а также удлинение времени центрального звукопроведения III-V и I-V у всех новорожденных с гиперилирубинемией, свидетельствует о патологии слуха центрального генеза с нарушением проведения по слуховым путям на уровне нижней и средней трети моста мозга.
Таблица 11
Сравнительная характеристика показателей ДСВП у новорожденных с асфиксией и гипербилирубинемией