Неврология

Родовой 
парез 
диафрагмы 
развивается 
при 
повреждении 
диафрагмального нерва в родах (сегменты С3-С5). Часто сочетается с 
поражением плечевого сплетения верхнего типа. 

---

Проявляется 
нарушением 
дыхания 
– 
одышкой, 
учащенным, 
нерегулярным дыханием, приступами цианоза. Может быть парадоксальный 
тип дыхания, когда на вдохе брюшная стенка западает, на выдохе – 
выпячивается. Грудная клетка асимметричная, выпуклая на стороне 
поражения. Может присоединиться пневмония. 
Лечение проводится с акцентом на легочные упражнения, применяются 
медикаментозные препараты. 
Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в результате 
резус-конфликта между кровью матери и ребенка. Это возникает когда мать 
резус-отрицательная, отец – резус-положительный, а плод наследовал резус-
положительный фактор от отца. Эритроциты плода проникают через 
плаценту в организм матери и в ее организме на них начинают 
вырабатываться антитела. Антитела попадают обратно в кровь плода и 
разрушают эритроциты, приводят к их гемолизу. При этом в кровь попадает 
билирубин и приводит к поражению нервной системы. Страдают 
подкорковые ядра, увеличивается селезенка и печень. Возникают 
кровоизлияния в коже, легких, надпочечниках. 
Проявления гемолитической болезни: 

Желтуха, возникающая в первые 36 часов жизни новорожденных. 
Ее интенсивность увеличивается в последующие 2-3 дня. 

Дети становятся вялыми, сонливыми. Перестают сосать молоко. 

Появляется гипотония мышц, судороги. 

Гиперкинезы. 

Косоглазие. 

Снижение слуха. 
Лечение включает переливание крови новорожденным, переливание 
эритроцитарной 
массы. 
Применяют 
кортикостероиды, 
витамины, 
внутривенное введение глюкозы с кокарбоксилазой. 

---

---

Лекция 28