O t k ir revmatikisitma


O 'tkir revm atik isitm aning kechish variantlari


Download 223.37 Kb.
Pdf ko'rish
bet6/13
Sana09.06.2023
Hajmi223.37 Kb.
#1471747
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Bog'liq
Kitob 1315 uzsmart.uz

O 'tkir revm atik isitm aning kechish variantlari:
O 'tkir kechishi (1,5-2 oydavom etadi)
1)
yaqqol klinik belgilar
2)
polisindrom lik
3)
yallig'lanish jarayonining yuqori faolligi
4)
2-3 oy davom ida ijobiy dinamika
5)
yurak nuqsonlari kam rivojlanadi
6)
ko'prok kasallikning birinchi xurujida kuzatiladi
Yarim o 'tk ir kechishi (6-oygacha davom etadi)
1)
klinik sim ptom lam ing sekinlik bilan rivojlanishi
2)
yallig'lanish jarayonining o 'rta ch a faolligi
3)
kasallik faol fazasining uzoq 3-6 oy kechishi
4)
antirevm atik terapiyaning satnarasi pastroq
5)
yurak nuqsonlari ko'proq shakllanadi
Latent kechishi:
1)
revm atik anam nez xos emas
2)
yallig'lanish jarayonining past faolligi kuzatiladi
3)
orttirilgan nuqson tez aniqlanadi
11


D iagnostika
O 'tk ir revm atik isitm ani, ayniqsa birinchi xurujida keyin aniqlash ancha 
murakkab. A ngina, surunkali tonzillit yoki yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish 
kasalliklaridan I— 3 hafta o 'tg an d a yoki sovqotishdan so 'n g o 'tk ir revm atik isitma 
to 'g 'risid a o 'y lash mumkin. 
Rematik isitma K isel-D jons - N esterovlam ing 
diagnostik mezonlari asosida aniqlanadi.
A sosiy d ia g n o stik m e zo n la r:
revm atik anam nez
kardit, poliartrit, xalkasim on eritem a, xoreya, teri osti 
revm atik tugunchalari, salitsilatlar kullashning sam aradorligi
Q o 's h im c h a d ia g n o stik m e zo n la r:
a) klinik: artralgiya, isitma, tez charchash, adinam iya, poliartralgiya, teri 
koplam larining oqarishi, vazom otor labillik, 
kapillyarlar 
o'tkazuvchanligining 
oshishi, burundan qon ketishi;
b) paraklinik: neytrofilli leykotsitoz, disproteinem iya (fibrinogen, alfa-1 va 
gam m aglobulinlar, zardob m ukoproteinlari va glikoprotein, serom ukoid, oksiprolinlar 
miqdori, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi). S-reaktiv oqsil paydo bo'lishi, 
streptokokk infeksiyasi bilan b o g 'liq ko'rsatkichlar (streptokokk antigen! topilishi, 
antistreptolizin-0 (ASL-O), antistreptogialuronidaza (A SG ), antidezoksiribonuk- 
leaza titrining ko'tarilishi;
v) EKG, FKG. ExoKG ko'rsatgichlarining dinam ikada o'zgarishi.
Revm atik anam nez bu kasallikni streptokokk infeksiyasi bilan bog'liqligidir. 
Bemorni 3— 5 kun davom ida rcvm atizm ga qarshi vositalar bilan davolash ju d a 
yaxshi natija bersa, tashhisni yex juvantibus tasdiqlab, uni revm atik 
isitm aning 
asosiy m ezoniga kiritish mumkii. Hozirgi davrda revm atik 
isitm aning kechishi 
o'zgarganligi sababli bitta asosiy va 2— 3 ta q o 'shim cha m ezonlar aniqlanishi har 
doim ham revm atik 
isitma tashhisini q o'yish imkonini berm aydi. Asosiy 
mezonlardan xoreya, revm atik tugunchalar, halqasim on eritem a ancha kam 
uchraydigan b o 'lib qoldi.
Rentgenologik tekshiruvlar
yurak nuqsonini qaysi turi ustun ekanligini aniqlashda 
aham iyatlidir.
D oppler ultrasonografiya bilan q o 'sh ib qilingan exokardiografiya revm okardit va 
yurakning revm atik nuqsonlarini tashhislashda yuqori sezuchanlikga ega. Ushbu 
uslub yurak klapanlari o'zgarishlari va funksional buzilishlarini aniqlash imqonini 
beradi. D oppler ultrasonografiyasi mitral regurgitatsiya o g 'irlik darajasini, aortal 
klapan zonasidagi qon bosimi gradiyentini ishonchli aniqlash imqoniyatini beradi. 
Mitral klapani revmatik endokarditining exokardiografik belgilari: klapanlarda 
vegetatsiyalam ing m avjudligi, orqa mitral tavaqaning gipokineziyasi, mitral 
regurgitatsiya, oldingi mitral tavaqaning o'tkinchi gum bazsim on diastolik bukriligi. 
Exokardiografiya va doppler ultrasonografiya klapan apparati shikastlanishini
12


tashhislash uchun kerakli yurak katelerizatsiyasi zaruriyatini kam aytirshga imqon 
beradi.
D ifferensial diag n o stik a
O 'tk ir revmatik isitma xujum ida, agar poliartrit aniqlanib, yurakni zararlanish 
belgilari bo‘lsa yuvenil revm atoid artrit bilan taqqoslanadi. A gar bug'im sindromi 
xuruji bir necha marta kuzatilsa va yurakning zararlanishi b o im a sa , revm atik artrit 
deb tashhis kuyish to ‘g ‘ri bo‘lmaydi. Yuvenil revmatoid artritda zararlangan bug'im
funksiyasining chuqur 
buzilishi 
b o 'g 'im la r deform atsiyasiga olib kelib, og 'riq
kuchib yurmaydi. Ertalabki qo'l-oyoqning qotib qolish belgisi erta rivojlanadi. 
O 'zgargan laborator ko'rsatkichlar davolash mobaynida tezda yaxshi tamonga 
o'zgarm aydi.

Download 223.37 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling