Endotraxeal narkoz - Endortaxeal narkoz usulida narkotik modda traxeyaga kiritilgan maxsus trubka orqali organizmga tushadi. Usulning ustun tomoni nafas yo’llarining erkin o’tkazuvchanligina ta’minlaydi; bo’yin, yuz, bosh sohasidagi operatsiyalarda qo’llash mumkin; qusuq massalar, qon natijasida bo’ladigan aspiratsiya ning oldi olinadi; narkotik modda kam miqdorda sarflanadi; “o’lik” zonalar kamligi hisobiga gazlar almashinuvi yaxshi bo’ladi.
- Endotraxeal narkoz katta xirurgik operatsiyalar da qo’llaniladi, kombinirlangan narkoz ko’rinishida o’tkaziladi. Kichik dozalarda bir nechta narkotik moddalarni qo’llash ularning organizmga toksik ta’sir ko’rsatishini kamaytirishga imkon beradi. Zamonaviy kombinirlangan narkozda analgeziya, es-hush yo’qolishi, relaksatsiya ketma-ket yuz beradi. Anelgeziya va es-hush yoqolishi narkotik modda yuborish bilan amalgsa oshadi. Narkoz xirurgik bosqichning birinchi darajasida o’tadi. Mushak bo’shahsishi mioreleksatsiya miorelaksantlarning alohida yuborilishi bilan amalga oshadi.
I этап — введение. Вводный наркоз может быть осуществлен любым наркотическим веществом, на фоне которого наступает достаточно глубокий наркозный сон без стадии возбуждения. В основном применяют барбитураты, фентанил в сочетании с сомбревином, промедол с сомбревином. Часто используют и тиопентал-натрий. Препараты используются в виде 1% раствора, вводят их внутривенно в дозе 400—500 мг, но не более 1000 мг. На фоне вводного наркоза проводят интубацию трахеи. - I этап — введение. Вводный наркоз может быть осуществлен любым наркотическим веществом, на фоне которого наступает достаточно глубокий наркозный сон без стадии возбуждения. В основном применяют барбитураты, фентанил в сочетании с сомбревином, промедол с сомбревином. Часто используют и тиопентал-натрий. Препараты используются в виде 1% раствора, вводят их внутривенно в дозе 400—500 мг, но не более 1000 мг. На фоне вводного наркоза проводят интубацию трахеи.
- II этап — поддержание. Для поддержания общей анестезии можно использовать любое анестетическое средство, которое может создать защиту организма от операционной травмы (фторотан, циклопропан, закись азота с кислородом), а также нейролептаналгезию. Наркоз поддерживают на первом-втором уровне хирургической стадии, а для устранения мышечного напряжения вводят мышечные релаксанты, которые вызывают миоплегию всех групп скелетных мышц, в том числе и дыхательных. Поэтому основным условием современного комбинированного метода обезболивания является ИВЛ, которая осуществляется путем ритмичного сжатия мешка или меха или с помощью аппарата.
Do'stlaringiz bilan baham: |
