Обезболивание

Shoshilinch operatsiyalar da operatsiyadan oldin oshqozon yuviladi, premedikatsiya operatsiya stolida o’tkaziladi, dorilar vena ichiga yuboriladi.

Vena ichi narkozi

Vena ichi narkozining ustun tomoni narkozning tez boshlanishi, qo’zg’alish bosqichining yo’qligi, bemor uchun uyquga ketish yoqimli kechishi hisoblanadi.

Vena ichiga yuboriladigan narkotik moddalar qisqa muddatli narkoz chaqiradi, bu uzoq muddatli operatsiyalarni o’tkazishda yakka holda qo’llashga imkon bermaydi.

• Barbiturat kislota hosilalari — tiopentanal Na tigeksenal — narkotik uyquni tez chaqiradi; qo’zg’alish bosqichi bo’lmaydi. Narkoz davomiyligi 20 minut, uyg’onish tez. Tiopentanal natriy va geksenal narkozida klinink manzara bir xil. Geksenal nafas olishga kam ta’sir qiladi.

Viadril 15mg/kg dozda qo’llaniladi, o’rtacha 1000 mg. Viadril qiyin boshqariladiga anestetiklarga kiradi, shu sababdan azot oksidi bilan birga qo’llaniladi. Katta dozalarda bu preparat gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Preparat qo’llanganda flebit va tromboflaebit bilan asoratlanishi mumkin. Oldini olish uchun venaga 2,5% li eritma shaklida sekin yuborish tavsiya etiladi. Viadril endoskopik tekshiruvlarni o’tkazish uchun narkoz sifatida qo’llanadi.

• Viadril 15mg/kg dozda qo’llaniladi, o’rtacha 1000 mg. Viadril qiyin boshqariladiga anestetiklarga kiradi, shu sababdan azot oksidi bilan birga qo’llaniladi. Katta dozalarda bu preparat gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Preparat qo’llanganda flebit va tromboflaebit bilan asoratlanishi mumkin. Oldini olish uchun venaga 2,5% li eritma shaklida sekin yuborish tavsiya etiladi. Viadril endoskopik tekshiruvlarni o’tkazish uchun narkoz sifatida qo’llanadi.
• Propanidid (epontol, sombrevin) 10 ml 5% li ampulalarda chiqariladi. Preparat dozasi 7-10 mg/kg. Vena ichiga yuboriladi. Tez yuboriladi 500 mg 30 sekundda. Uyqu holati tez yuzaga keladi. Narkoz vaqti 5-6 minut. Uyg’onish tez va tinch. Propanid qo’llanilishi giperventilyatsiya chaqiradi. Ba’zida apnoe rivojlanishi mumkin. Bu holatda ИВЛ o’tkazish kerak. Gipotenziya rivojlanishi mumkin. Narkoz davomida AQB va puls nazoratda turishi shart. Bu narkoz ambulatory sharoitda kichik xirurgik operatsiyalar o’tkazish uchun qo’llaniladi.
• Natriy oksibutirat vena ichiga sekin yuboriladi. O’rtacha doza 100-150 mg/kg. Preparat yuzaki anesteziyani ta’minlaydi, shu uchun boshqa anestetiklar bilan birgalikda qo’llaniladi: barbituratlar va propanididlar. Eng ko’p kirish narkoz sifatida qo’llaniladi.
• Ketamin vena ichi av mushak orasiga kiritish mumkin. Dozasi 2-5 mg/kg. Ketamin mononarkoz sifatida, kirish narkoz sifatida ishlatilishi mumkin. Yuzaki uyqu chaqiradi, yurak-qon tomir tizimini faollashtiradi, AQB ko’tariladi, puls oshadi. Gipertonik bemorlarga qo’llash mumkin emas. Gipotenziv shokda keng qo’llaniladi. Nojo’ya ta’siri uyg’onish davrida galyutsisnatsiyalar kuzatiladi