Одонтоген яллиўланиш

Стоматит — оўиз бєшлиўи шиллиї їаватининг яллиўланиши бєлиб, баъзан бирламчи юїумли касаллик сифатида, баъзан иккиламчи оппортунистик жараён сифатида ривожланади. Шунга мос іолда, стоматитларни патоген микроблар келтириб чиїарадиган юїумли ва резидент микрофлоранинг экзоген ёки эндоген табиатли зарарли омилларини бирламчи таъсирида юзага келадиган оппортунистик стоматитларга бєлиш мумкин.
Яллиўланиш жараёнининг жойлашишига кєра олдинлари їуйидаги атамалар ишлатилган: «стоматит» (патологик жараён оўиз бєшлиўининг кириш їисми, лунжлар ва бошїа їисмларида жойлашганида), «глоссит» (тилда), «гингивит» (милкда), «хейлит» (лабларда). Бирої, кєпинча оўиз бєшлиўи шиллиї їаватининг бир неча жойлари бирданига яллиўланади, масалан, гингивостоматит. Іозирги ваїтда бу атамалар їєлланилмайди, чунки бирор касалликда ёки унинг турли босїичларида яллиўланишлар іар хил їисмларда жойлашган бєлиши мумкин.
Оппортунистик стоматитлар (айрим адабиётларда “номахсус” деган атама їєлланилади) – бу экзоген ёки эндоген тавсифли бирламчи зарарловчи омиллар таъсирининг асорати деб юритилади. Одатда, бу єткир ёки сурункали жароіат
лар, физик ёки кимёвий зарарловчи омиллар таъсирида, юїумли ёки соматик касалликлар асорати сифатида, гормонал єзгаришлар ва моддалар алмашинувининг бузилиши, организмдаги турли хил дистрофик жараёнлар натижасида организм резидент микрофлораси вакилларининг фаоллашувидан келиб чиїади.
Одатда, юза катарал стоматитларда, граммусбат аэробкокклар ва таёїчасимон бактериялар, альтерация ва ярали-некротик жараёнлар билан тавсифланадиган чуїур стоматитларда эса їатъий анаэроб грамманфий микрофлора (фузобактериялар, бактероидлар, спиралсимонлар) іамда пептострептококклар аниїланади.
Оўиз бєшлиўи шиллиї їаватида ваїти-ваїти билан ремиссия ва зєрайиш даврларининг алмашинуви билан узої давом этувчи, єзига хос яраларнинг пайдо бєлиши билан тавсифланадиган сурункали рецидивланувчи (їайталанувчи) афтоз стоматитнинг (СРАС) этиологияси іаїидаги савол іозиргача очиї їолмоїда. Биринчи нуїтаи назар, СРАС ни экзоген инфекцион омиллар: вируслар, оўиз бєшлиўи стрептококклари, L-шаклли бактериялар таъсири билан боўласа, бошїаси — организмнинг эндоген омиллари, хусусан аутоиммун жараёнлардаги руіий іолатлар билан кечувчи гормонал єзгаришлар, организм сенсибилизацияси кабилар билан боўлайди.
Етакчи єринни инфекцион-аллергик механизмлар эгаллайди. Клиник жараён гиперемияланган доў кєринишида бошланади, сєнгра доў эрозияланади ва кулранг караш билан їопланади. Кєпинча афталар бурмага єтиш жойи, тил юзасининг ён тарафлари, лаб ва лунжнинг шиллиї їаватларида жойлашади. Кєп муаллифлар, СРАС ни фибринозли, некротик, гландулярли, чандиїли ва деформацияланувчи турларга ажратишади.
Оўиз бєшлиўи шиллиї їаватининг муіим кєп учрайдиган касалликларидан бири – Венсаннинг ярали-некротик гингивостоматити іисобланади. Стоматитнинг бу шаклини ривожланишида маіаллий іимоя омиллари фаоллигини
сусайиши, оўиз бєшлиўи гигиенасига аіамият бермаслик, стресслар, чекиш катта аіамиятга эга. Бу омиллар натижасида резидент микрофлора таркибидаги мувозанат бузилади ва дисбактериоз келиб чиїади. Мавсумийликка мойиллик мавжуд (кузги ва баіорги даврлар).
Яралар оўиз бєшлиўи шиллиї їаватининг исталган жойида, кєпинча – милкларда, ретромоляр соіада (пастки учинчи моляр тишлар чиїишининг їийинлашиши билан кечади) учрайди. Яралар оўриїли, четлари нотекис, туби кулранг караш билан їопланган, оўиз бєшлиўи ёмон іидли ва регионар лимфатик тугунлар катталашган бєлади. Патологик жараён тєїималарнинг іамма їатламларига тарїалиши натижасида, нуїсонлар ривожланиши мумкин.
Эрозия, яра їиртмалари бирлигидан тайёрланган суртмалар микроскопик текширилганда, кєп миїдорда урчуїсимон таёїчалар (фузобактериялар), спиралсимон микроблар – спирохеталар ва анаэробоспириллалар аниїланади. Шунинг учун, бунда бошїа анаэроб бактериялар – бактероидлар, пептострептококклар іам аниїланса-да, касаллик фузоспирохетоз деб номланди.
Фузоспирохетоз жараёни муртак безлари соіасида кечганида, плаут-Венсан ангинаси келиб чиїади. Бу ангинанинг ярали ва дифтероид шакллари фарїланади.