Одонтоген яллиўланиш

Юз-жаў соіаси юмшої тєїималарининг тез ривожланувчи гангренаси кєпинча озиб кетган болаларда, айниїса, вирусли инфекциялардан (їизамиї) сєнг, организм реактивлиги кескин сусайган іолларда учрайди. Бу жараёнда їатъий анаэроблар, фузобактериялар ва спиралсимон микроблар кєпрої аниїланади.
Ноаниї этиологияли ярали-некротик зарарланишларга хавфли гранулёма, ёки єрта тизма леталли гранулёма киради. Касалликнинг клиникаси танглайда катта яранинг іосил бєлиши билан тавсифланади. Жараёнга нафаїат юзжаў соіасининг юмшої суякли тєїималари, балки бурун соіасининг тєїималари іам їєшилади, бунда жароіат юз устида аломат берганда секвестрация кузатилади.
Оўиз бєшлиўининг энг кенг тарїалган икки касаллиги: тишларнинг кариеси ва пародонт касалликлари тиш юзасида караш іосил їилувчи микроорганизмлар билан боўлиї. Тишларнинг кариеси одатда кєп миїдордаги Str. mutans, Lactobacillus билан боўлиї. Сєлакдаги микроблар сонини аниїлаш, касалларда кариес хавфини аниїлашда ва профилактик маїсадларда мониторинг їилиш учун фойдали бєлиши мумкин. Микроорганизмларнинг кєп миїдорда бєлиши, пародонт касаллигининг турли кєринишларида потенциал этиологик омиллар сифатида тавсифланган, бирої карашнинг іосил бєлишида махсус микроорганизмларнинг иштироки тєўрисидаги фараз іали тєлиї исботланмаган. Уларнинг этиологияси кєпинча мураккаб бєлиб, аутохтон микроорганизмлар іамда оўиз бєшлиўида мавжуд бєлган аллохтон микробларнинг іар їандай фаолликларига їєшимча ташїи омилларнинг таъсири билан іам боўлиї бєлиши мумкин. Айнан тиш карашида оўиз бєшлиўи микроорганизмларининг асосий їисми жойлашади, тиш караши іажмининг 70 %ини микроблар ташкил этади. Унинг 1 мг їуруї іажмида 250 хилгача микроорганизмлар бєлади.
Оўиз бєшлиўи шиллиї їавати кандидози. Охирги йилларда кандидоз билан касалланиш ортиб бормоїда. Буасосан, даволаш амалиётида антибиотиклар ва иммунодепрессантлардан (кортикостероидлар ва цитостатиклар) кенг фойдаланиш билан боўлиї. Кандидоз — дисбиознинг бир кєриниши. Candida авлоди замбуруўлари оўиз бєшлиўи, овїат іазм їилиш тракти, нафас йєллари ва їин шиллиї їаватининг типик резидент микроби іисобланади, лекин нормада кам миїдорда бєлади (20-расм). Бактерияларга їарши препаратларни узої ваїт їєллаш натижасида нормал микрофлора таркиби бузилади. Бу жараёнда, организм макрофагал-гранулоцитар іимоя механизмлари ва Т-тизими фаоллигининг сусайиши шифокор назоратини талаб этади. Айнан шунинг учун іам кандидозли стоматит ОИТС нинг биринчи белгиларидан бєлиши мумкин.
Кандидознинг асосий клиник шакллари їуйидагилар іисобланади:
• єткир псевдомембранозли кандидоз (оппої, сузмасимон караш билан тавсифланади — «тил (оўиз) оїариши» (21- расм):
• єткир атрофик кандидоз ;
• сурункали гиперпластик кандидоз;
• тилнинг сурункали атрофик кандидози;
• тери-шиллиї їаватнинг (чуїур) кандидози.
Оўиз бєшлиўи кандидозининг клиник кєринишлари турлича. Охирги йилларда кандидозли стоматитнинг маълум бєлган шакллари билан бир їаторда кандида билан боўлиї пародонтит, яра-эрозияли стоматит каби кєринишлари Псевдомембранозли кандидоз (Царёв В.Н. бєйича).
учрамоїда. Касалликнинг бу шакллари кєпинча организм іимоя омилларини кескин заифлашганида, иммунтанїислик іолатлари, ОИТС да кузатилади. Жараённи асоратланиши микознинг генерализацияси іисобланади, бунда кандидасепсис ривожланади. Бу іолат єлим билан тугаши мумкин.
Кандидознинг ривожланишига бирга кечувчи оўир касалликлар іам сабабчи бєлиши мумкин: хавфли єсмалар, сил, эндокринопатия (їандли диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, буюрак усти безининг гипо- ва гиперфункцияси). Меъдаичак касалликларида, хусусан меъда шираси кислоталилиги пасайганида ёки ахилияда, кєпинча оўиз бєшлиўи кандидози келиб чиїади. Їандли диабетда, углеводлар алмашинувининг бузилиши іам кандидоз ривожланиши учун їулай шароит іисобланади. Оўиз бєшлиўи шиллиї їаватларининг кандидози белгиларсиз кечаётган їандли диабетнинг биринчи клиник белгиларидан бири бєлиши мумкин. Сурункали кандидознинг іамма іолатларида, айниїса їайталанувчи кандидозларда, їандли диабет ташхисини инкор этиш учун їондаги глюкоза миїдорини текшириш лозим.
Бундан ташїари, нурланганда, спиртли ичимликлар ва наркотиклар таъсирида, оўиз орїали ичиладиган контрацептивларни узої ваїт їєлланилганида іам кандидоз вужудга келиши мумкин.
Оўиз бєшлиўининг Candida уруўига мансуб замбуруўлар (С. аlbicans, С. tropicalis. С. krusei) билан чегараланган зарарланиши тил (оўиз) оїариши деб, кенгрої тарїалган шакли эса – кандидоз деб аталади. Тил, лунж, лаблар, оўиз бурчакларини кандидалар билан зарарланиши учраб туради
Оўиз бєшлиўи кандидози гиперемияланган, їуруї ва оўриїли шиллиї їаватда ої рангли, енгил кєчадиган караш іосил їилиши ва караш кєчирилганда, шиллиї їаватда эрозияланган соіаларни аниїланиши билан тавсифланади (23- расм).
Яна шуни таъкидлаш лозимки, Candida кєпинча турли бактериал инфекцияларда (сурункали тонзиллит, ичбуруў,
бєўма ва бєўма їєзўатувчисини ташувчилик) микроблар ассоциациясида іам иштирок этади. Бундай ассоциацияларда, Candida бошїа микроблар патогенлигини намоён їилишида їатнашиб, юїумли касалликнинг асоратланишига олиб келади.
Юза замбуруўли инфекциялар (микозлар) кєпинча иммунтанїислиги бор одамларда учрайди. Энг кєп учрайдиган юза микоз – бу оўиз бєшлиўи кандидоздир. 6-жадвалда микозни чаїириши мумкин бєлган замбуруўлар іаїида маълумотлар келтирилган.