Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Normal joylashgan yuldoshni barvakt kuchishi, etiopatogenez, klinika, diagnostika, akusherlik taktikasi, profilaktika.

Koagulopatik qon ketishlar. Klinika. Diagnostika. Akusherlik taktikasi, Profilaktika.

Koagulopatik qon ketish qon ivishidan mas'ul bo'lgan organizmning koagulyatsion tizimidagi disfunktsiyadan kelib chiqqan anormal qon ketishini anglatadi. Akusherlikda koagulopatik qon ketish homiladorlik, tug'ish yoki tug'ruqdan keyingi davrda sodir bo'lishi mumkin. Bu erda koagulopatik qon ketishining klinikasi, diagnostikasi, akusherlik taktikasi va oldini olish haqida ba'zi ma'lumotlar mavjud:

Koagulopatik qon ketish klinikasi:

Koagulopatik qon ketishining klinik ko'rinishi asosiy sabab va og'irlik darajasiga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Tug'ruq paytida yoki tug'ilgandan keyin uzoq yoki ko'p qon ketishi.
2. Oson ko'karish yoki o'z-o'zidan ko'karish.
3. Gum yoki burundan qon ketishi.
4. Og'ir yoki uzoq muddatli hayzli qon ketish.
5. Gematomalar (qon tomirlaridan tashqarida qon to'planishi) yoki bo'g'imlarga qon ketishi.

Diagnostika:

Koagulopatik qon ketishining asosiy sababini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi diagnostik testlarni o'tkazishlari mumkin:

1. To'liq qon miqdori (CBC): qon hujayralari soni va turlarini, shu jumladan trombotsitlar va ivish omillarini baholash uchun qon testi.
2. Koagulyatsiya profili: Bu koagulyatsiya tizimining faoliyatini baholovchi protrombin vaqti (PT), faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (aPTT) va fibrinogen darajalari kabi testlarni o'z ichiga oladi.
3. Maxsus koagulyatsion omil tahlillari: Ushbu testlar har qanday nuqson yoki anormalliklarni aniqlash uchun maxsus koagulyatsion omillarning darajasi va faolligini o'lchaydi.
4. Genetik test: Ba'zi hollarda irsiy koagulyatsion kasalliklarni aniqlash uchun genetik test o'tkazilishi mumkin.

Akusherlik taktikasi va davolash:

Homiladorlik va tug'ish davrida koagulopatik qon ketishini boshqarish akusherlar, gematologlar va boshqa mutaxassislarni o'z ichiga olgan multidisipliner yondashuvni o'z ichiga oladi. Muayyan taktikalar va davolash usullari koagulyatsiya buzilishining asosiy sababi va og'irligiga bog'liq bo'ladi. Ba'zi umumiy yondashuvlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Asosiy qon ivish buzilishini tuzatish: Davolash koagulopatiyaning asosiy sababini bartaraf etishni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, koagulopatiyaning aniq omillaridagi kamchiliklarni bartaraf etish yoki koagulyatsiyani yaxshilash uchun dori-darmonlarni qabul qilish.

2. Qon komponentlarini quyish: trombotsitlar, yangi muzlatilgan plazma yoki kriyopresipitat kabi qon komponentlarini quyish, etishmayotgan ivish omillarini to'ldirish va normal koagulyatsiyani qo'llab-quvvatlash uchun zarur bo'lishi mumkin.

3. Dorilar: Muayyan holatga qarab, qon ketishini nazorat qilish uchun antifibrinolitiklar yoki rekombinant pıhtılaşma omillari kabi dorilar qo'llanilishi mumkin.

Oldini olish:

Koagulopatik qon ketishining oldini olish strategiyalari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Prenatal skrining: Prenatal skrining orqali koagulyatsion buzilishlar xavfi ostida bo'lgan ayollarni erta aniqlash va boshqarish tegishli akusherlik yordamini rejalashtirishda yordam beradi.

2. Gematologiya bo'yicha konsultatsiya: qon ivishining ma'lum bo'lgan kasalliklari yoki qon ketish tarixi bo'lgan ayollar shaxsiylashtirilgan boshqaruv rejasini ishlab chiqish uchun gematolog bilan maslahatlashishlari kerak.

3. Antenatal parvarish: Muntazam prenatal tashriflar tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarga onaning sog'lig'ini, shu jumladan qon ivish parametrlarini kuzatish va biron bir anormallik aniqlansa, darhol aralashish imkonini beradi.

4. Tezkor tan olish va boshqarish: Sog'liqni saqlash xodimlari homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davrda koagulopatik qon ketish belgilarini aniqlashda hushyor bo'lishlari kerak, bu tezda tegishli davolashni boshlashi kerak.

Koagulopatik qon ketishidan xavotirda bo'lgan yoki koagulopatik qon ketishidan xavotirda bo'lgan shaxslar uchun ularning o'ziga xos holati va sharoitlariga qarab shaxsiy maslahat va boshqaruv usullari uchun tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlari bilan maslahatlashish muhimdir.

80.