Оliy malaka tоifasi uchun: Nafas shovqinlari. Bronxial shovqin va vezikulyar shovqin orasidagi faqrni toping

Umurtqa suyagi sinishi tasnifi 
Vertebral yoriqlar ko'plab tasniflarning mavzusidir, garchi hozirgi vaqtda Denis va AO tasniflari 
asosan qo'llaniladi. 
Denis tasnifi 
Denis umurtqani uchta ustunga ajratdi: oldingi (umurtqali tanasi), o'rta (pedikullar) va orqa 
(laminalar, artikulyar jarayonlar va umurtqali) ligamentlari bilan. 
Denis tasnifiga ko'ra, ko'ndalang va umurtqali jarayonlarga, qatlam va bo'g'im istmusiga ta'sir 
qiluvchi kichik yoriqlar va asosiylari mavjud: 
 
lyuksatsiya yoriqlari: bu bir umurtqaning ikkinchisiga nisbatan sirpanishi, orqa miya kanalida 
joylashgan nerv tuzilmalarining tez-tez ishtirok etishi va natijada nevrologik nuqsonlar bilan 
birga keladi. Bu yoriqlar beqaror va har doim jarrohlik yo'li bilan davolash kerak, bunda asab 
tuzilmalarini dekompressiyalash va kolonnaning singan qismini barqarorlashtirish 
maqsadida, odatda titanium qotishmasidan (pedikulyar vintlardek, umurtqa pog'onasi o'rnini 
bosuvchi) metall sintez vositalaridan foydalanish; 
 
Siqish yoriqlari: bu siqish kuchlari asosida yuzaga keladigan yoriqlar bo'lib, ular umurtqali 
tanalar ichida kichik yoriqlar keltirib chiqaradi, natijada umurtqali jismlarning cho'kishi va 
balandligi yo'qoladi. Agar deformatsiya natijasida balandlikning yo'qolishi 50% dan oshsa, 
dislokatsiya yoriqlari uchun tavsiflanganlarga o'xshash stabilizatsiya tizimlari yoki vertebra 
tanasini qayta shakllantirish va mustahkamlash imkonini beradigan minimal invaziv vositalar 
yordamida jarrohlik davolashga o'tish yaxshidir. akril qatronlar yoki sintetik suyak o'rnini 
bosuvchi moddalar (gidroksiapatit). Agar balandlikning yo'qolishi 50% dan kam bo'lsa, ular 
ortopedik qavslar yoki perkutan vertebroplastika yordamida konsolidatsiya usullari bilan 
konservativ tarzda davolash mumkin. Agar ular asab tuzilmalarining siqilishiga olib 
keladigan bo'lsa, bu juda kam uchraydi, orqa miya kanalining jarrohlik dekompressiyasi 
yuqoridagi usullarga qo'shiladi; 
 
portlash yoriqlari: bular butun umurtqa tanasining ko'p bo'lakli sinishidan iborat bo'lib, 
eksenel yuklash mexanizmiga ega bo'lib, pedikulalarning divergentsiyasiga va suyak 
bo'lagining orqa miya kanaliga retropulsiyasiga olib keladi. Ular potentsial beqaror va 
jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Agar dekompressiya zarur bo'lsa, nerv tuzilmalarini 
bo'shatish uchun laminektomiya qilinadi yoki kerak bo'lganda, butun vertebra tanasi ko'krak 
yoki qorin bo'shlig'i orqali oldingi yondashuvlar orqali kiritilgan metall protezlar bilan 
almashtiriladi. Agar umurtqa pog'onasini almashtirish kerak bo'lmasa, odatda tananing 
bo'lagining retropulsiyasi tufayli kanalning torayishi odatdagi old-orqa diametrning 50% dan 
kam bo'lsa, an'anaviy ochiq texnikada pedikulyar vintlar yordamida orqa yondoshuvlardan 
foydalanish mumkin. , yoki agar vaziyat asab tuzilmalarini jarrohlik dekompressiyalashni 
talab qilmasa, teri orqali minimal invaziv usullar; 
 
fleksiyon/distraktsiya sinishi (yoki tasodifiy sinish): bular ko'pincha umurtqaning old, o'rta va 
orqa qismlariga cho'zilgan shikastlanish bilan tavsiflanadi; aslida, shuning uchun, fleksiyon / 
chalg'itish vertebra yoriqlarida umurtqaning umumiy ishtiroki mavjud. Vertebral 
egilish/chalg'ituvchi sinishlar frontal avtohalokatlarda sodir bo'ladi, bunda ishtirok etgan 
odam tizza kamarini taqib yurgan. Bu tananing yuqori qismining g'ayritabiiy oldinga 
siljishiga olib keladi, tos bo'shlig'i esa avtomobil o'rindig'ida harakatsiz qoladi, chunki u tizza 
kamari bilan mahkamlangan. Umurtqa egilib chalg'ituvchi sinish ko'krak yoki bel 
umurtqasidan tashqari umurtqa pog'onasining cho'zilgan qismlariga deyarli ta'sir qilmaydi; 
 
ko'ndalang jarayonning sinishi: bular umurtqada mavjud bo'lgan bir yoki bir nechta 
ko'ndalang jarayonlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Transvers jarayonning umurtqali 
sinishi barqaror sinishdir va shuning uchun ayniqsa jiddiy emas. Odatda, ko'ndalang 
jarayonning vertebra sinishi epizodlari vertebra ustunining g'ayritabiiy aylanishi yoki 
g'ayritabiiy lateral egilishi natijasidir. 

---

Ba'zida o'rtacha, ba'zan kuchli (sinish darajasiga qarab), bu og'riq harakat bilan kuchayish 
xususiyatiga ega. 
Agar umurtqaning sinishi orqa miya va / yoki orqa miya nervlarining shikastlanishi bilan birga 
bo'lsa, simptom rasmi nevrologik kasalliklar bilan boyitiladi, masalan. 
 
anal va / yoki siydik pufagi sfinkterini nazorat qilishni yo'qotish; 
 
oyoq-qo'llar bo'ylab uyqusizlik hissi; 
 
oyoq-qo'llar bo'ylab karıncalanma; 
 
oyoq-qo'llar bo'ylab mushaklar kuchsizligi hissi. 
Shuni ham ta'kidlash kerakki, boshga yaqin bo'lgan umurtqa pog'onasi singan holda, shikastlanish 
energiyasi miyaga tarqalib, ongni yo'qotishi mumkin. 
falaj 
Umurtqa suyagi sinishining asosiy xavflaridan biri orqa miya nervlari va suyak iligining 
shikastlanishi bo'lib, shikastlanish joyiga qarab tananing turli qismlarining qisman yoki to'liq, 
vaqtinchalik yoki doimiy falajiga olib kelishi mumkin. 
Quyida shikastlanishning aniq joyiga qarab falajning mumkin bo'lgan darajasi (ko'k rangda) sxemasi 
keltirilgan. 
Umuman olganda, shuni aytishimiz mumkinki, orqa miya shikastlanishi qanchalik "yuqori" bo'lsa, 
falaj shunchalik keng tarqalgan. 
diagnoz 
Umuman olganda, vertebra sinishi tashxisini shakllantirish uchun quyidagilar zarur