#Ҳомиладорликнинг гестацион даври қанча бўлганда муддатидан ўтган ҳисобланади
Download 3.23 Mb.
|
akusherlik test (2) (2)
+110 мм.сим. уст ва ундан ортиқ
-120 мм. сим. уст ва ундан юқори -90 мм.сим.устдан юқори #Оғир преэклампсия ёки эклампсияда гипотензив терапиянинг мақсади -АҚБни нормал миқдорда ушлаб туриш -80 мм сим. устдан пастда -80 мм сим. уст ва 90 мм сим. уст ўртасида -100-110 мм.сим.устда. +90 мм рт ст ва 100 мм.сим. уст ўртасида #HELLP синдромнинг белгилари бу: -Кўнгил айниши, қусиш -Ўнг қовурға остида оғриқ -Жигар катталашиши -Тромбоцитларнинг камайиши +Юқоридагиларнинг барчаси #Оғир преэклампсия ва эклампсиядан сўнг талвасага қарши терапия -Туғруқдан сўнг дарҳол тўхтатилади -Охирги талвасадан сўнг 48 coaт давом этади -Туғруқдан 6 соатдан кейин тўхтатилади -Охирги талвасадан сўнг 12 соат давом этади +Охирги талвасадан сўнг 24 соат давом этади #Қуйидаги ҳолларда окситоцин юборилмайди -Дард сустлиги -Ҳомила олди суви эрта кетганда -кўп ҳомилалик -кўпсувлилик +Ҳомила ҳаракати қийинлашганда #Ҳомила думбаси билан келганда меконий ҳосил бўлиши -Ҳар доим ҳомила дисстресини билдиради +Агар ҳомила юрак уриши яхши бўлса, дистресс белгиси ҳисобланмайди -Кесар кесишга кўрсатма бўлади -Ҳомила гипоксиясини билдиради -Ҳомилани чаноғидан тортиб тўғдиришга кўрсатма #Кўп ҳомилаликда биринчи ҳомила кўндаланг жойлашган бўлса -Туғруқ нормал олиб борилади -Ҳомилани айлантириш лозим +Кесар кесиш лозим -Вакуум-экстрактор қўйиш керак -Акушерлик қисқичи қуйиш керак #Туғруқда ҳомила дестресси аниқланса +Окситоцин қуйилаётган бўлса, тўхтатиш лозим -Окситоцин миқдорини камайтириш -Окситоцин тезлигини камайтириш -Юқоридагиларнинг ҳеч бири тўғри эмас -Окситоцинга спазмолитиклар қўшилади #Ҳомила юрак уриши тезлашиши қуйидаги билан боғлиқ -Она ҳарорати юқорилиги -Онанинг юрак уришини тезлаштирувчи дори қабул қилиши -Онада гипертензия ҳолати билан +Юқоридагиларнинг барчаси #Нормада ҳомиланинг юрак уриши -дард вақти секинлашмайди -дард вақтида ўзгармайди -дард вақтида секинлашади +дард вактида секинлашиб, дарддан кейин нормаллашади -туғруқ давомида ўзгармайди #Фетоплацентар етишмовчилигига кўпинча қуйидагилар олиб келади -гипертония касаллиги -буйрак касаллиги +ҳомиладорликдаги кечки токсикозлар -камқонлик -семириб кетиш #Преэклампсияга хос симптомлар -альбуминурия -гипертензия +субъектив шикоятлар -оёқлардаги шишлар -ҳомиладорлик иккинчи даврида пайдо булиши #Эклампсия белгилари -гипертензия -диарея -сийдик камайиши -шишлар ва альбуминурия +кома ва тутқаноқлар #Эклампсияда аёллар ўлимига энг кўп олиб келадиган сабаблар +бош мияга қон қуйилиши -буйраклар етишмовчилиги -инфекция -ўпка шиши -бош мия шиши #Агар аёлда сут димланиши бўлса -Касалланган кўкраги билан болани эмизмаслиги керак -Кўкрагига кунига уч маҳал иссиқ компресс қўйиши лозим +Сут безларини боғлаши лозим -Антибиотиклар қўлламаслик керак -Антибиотиклар қўллаши лозим #Қайси олдин ўтказилган касалликлар чилла давридаги септик касалликларга олиб келмайди -эндометрит -ревматизм -сурункали тонзиллит -жинсий аъзолар яллигланиши +болалар инфекцияси (кўкйўтал, қизамиқ) #Қайси касалликлар чилла давридаги септик касалликларига олиб келмайди -тонзиллит +сурункали гастрит -цервицит -туғруқдан олдин сув кетиши -Кольпит #Туғруқ вақтидаги қайси касалликлар чилла давридаги септик касалликларга олиб келмайди +туғма юрак нуқсонлари -онадаги туғруқ травмалари -тез-тез қин орқали кўрик -плацента олдинда келиши -туғруқ сустлиги #Қаерда чилла яраси пайдо бўлади -оралиқни йиртилган жойида -қин деворларида -вульвада +ҳамма курсатилган аъзоларда -бачадон бўйнида #Метроэндометритда бачадоннинг ҳолати +Катталашган четлари оғриқли, юмшоқ -оғриқсиз -Қисқарган -Таранглашган -Нормал #Қайси акушерлик жарроҳлигидан сўнг перитонит ривожланади -Акушерлик қисқичлари -Акушерлик буриш -Ҳомилани чаноғидан экстракция қилиш -Бачадон бўшлиғини қўл билан тозалаш +Кесар кесишдан сўнг #Тарқалган перитонитни даволашнинг тўғри йўли -Кесар кесиш -бачадонни қин усти ампутацияси -Қин усти бачадон найлари билан ампутация +бачадонни найлари билан экстирпация қилиш ва қорин бўшлиғини дренажлаш -бачадон экстирпацияси #Узоқ вақт сувсизлик билан туғруқдан сўнг бачадон бўшлиғи йўлдош нуқсони сабабли қўл билан тозаланган. 4 суткада аёлнинг ҳарорати 38 даража, ҳидли ажралмалар бор. Ташхис: -Перитонит -Параметрит -Сепсис +Метроэндометрит -чилла яраси #Аёл қуйидагиларга шикоят қилганда амнионит аниқланади -тана ҳарорати кўтарилиб, ҳомиладорликнинг биринчи 22 ҳафтасида ҳидли ажралмалар келиши +тана ҳарорати кўтарилиб, ҳомиладорликнинг 22 ҳафтасидан кейин ҳидли ажралмалар келиши -тахикардия -хомиланинг кўп қимирлаши -тана ҳарорати кўтарилиб, ҳомиладорликнинг 22 ҳафтасидан кейин лейкоцитоз ортиши #Амнионит ташхисини тасдиқловчи белгилар: +Хомила юрак уриши тезлашиши, бачадон оғриқли, эт увишиши, юқори тана ҳарорати -Қоринда оғриқ, ҳомиланинг кам қимирлашиши, қиндан қонли ажралма келиши -Қоринда оғриқ, қиндан творогсимон ажралма келиши, дизурия -эт увишиши, юқори температура, бачадон бўйни очилган -эт увишиши, юқори температура, бачадон буйни ёпилган #Ҳомиладорликда ўткир пиелонефритни даволашда -шок кам ҳолларда кузатилади ва бошқа хавфли инфекциянинг белгиси ҳисобланади -пешобнинг бактериал экмаси жавобини олмасдан антибиотик берилмайди +одатда 48-72 соат давомида клиник яхшиланиш кузатилади -вена ичига антибиотик юборишни 7 кун давом эттирилади -24-48 соат давомида клиник яхшиланиш кузатилади #Сут безининг бир қисми қаттиқлашиб қизариши бу -сут бези абсцесси + мастит -сут бези дағаллашуви - хеч бири эмас - мастопатия #Сут бези дағаллашуви бўлган аёлга тавсия этилади -болани бошқа усул билан эмизиш + иккала кўкрак билан ҳам тез-тез эмизиб туриш -ҳар 4-6 соатда кўкрак билан эмизиш -ҳар 4-6 соатда иккала кўкрак билан эмизиш -кўкрак билан эмизиш мумкин эмас #Септик абортнинг белгилари. +Қиндан ҳидли ажралма келиши, юқори ҳарорат, бачадон оғриқли -Юқори ҳарорат, қалтираш, бош оғриғи, мушак ва бўғимларда оғриқ -Юқори ҳарорат, бош оғриғи, ҳолсизлик ва анорексия. -Юқоридагиларнинг хаммаси -Юқори ҳарорат, қалтираш, бош оғриғи, #Септик абортда. +Утеротониклар билан комплекс даволаш ва лозим бўлса, бачадон бўшлиғини вакуум-аспирация қилиш. -Доим бачадон бўшлиғи қириб тозаланади -Десененбилловчи терапия шарт эмас. -Оғриқ қолдирувчи дорилар қўлланилмайди. -Оғриқ қолдирувчи дорилар қўлланилади. #Асоратланган аборт учун хос эмас. +қиндан шиллиқли ажралма келиши -қорин пастида оғриқ -Огрик иррадиацияси. -Бачадон огрикли -Хидли ажралмалар #Инфекцияланган абортлар булади: +Асоратланмаган, асоратлаган, септик -Хавф солувчи, бошланган -бошланган, жадаллашган -бошланган, амалга ошган -чала ва тулик #Сурункали пиелонефритнинг авж олиш даври качон? +22-28 хафта -15-16хафта -12хафта -35хафта -30-32 хафта #Гестацион пиелонефритда кузатиладиган акушердлик асоратлари? +Хаммаси -Преэклампсия. -Хомила гипотрофияси. -Анемия -Чилла даври септик касалликлари #Уткир пиелонефритда нохуш тугдириш усули кандай? +кесар кесиш. -вакуум-экстрактор қўллаш -акушерлик қисқичлари қўйиш -табиий йўллар орқали туғдириш. #Циститда баъзан учрайдиган белгилар: +қов усти ва орқасида, қоринда оғриқ. -Анорексия, кўнгил айниши, қусиш. -Кўкрак қафасида оғриқ -Хеч бири эмас -қорин пастида оёқларга бериладиган оғриқ #Циститда кузатилмайдиган белги +Давомийли қон кетиш. -Дизурия. -қов устида оғриқ -Сийиш сони ва миқдори кўпайиши. -қоринда оғриқ. #Хомиладорларда циститни даволаш учун қўлланилади: +Антибиотиклар -спазмолитиклар. -Диуретиклар. -Эстрогенлар -Сийдик қопини ювиш -Микроклизмалар #Амнионитда кузатилмайди. +қуруқ йўтал. -Анамнезида ҳомила олди суви эрта кетиши. -Оғриқли бачадон. -Хомила юрак уриши тезлашиши, қиндан бироз қон кетиши -ҳарорат юқори бўлиши #Қандай аёллар чилла даври септик касалликлари ривожланиш хавф гуруҳига киради: +Сурункали инфекция ўчоғи бўлганлар -Тез-тез ва кўп туғувчилар -Ёш ва катта ёшда биринчи туғувчилар -Мушкуллашган акушерлик ва гинекологик анамнези бўлган аёллар -Бачадон чандиғи бўлган аёллар #Тарқалган акушерлик перитонитида етакчи симптомини кўрсатинг: +қоринда оғриқ -қорин олдинги мушакларининг таранглиги -Шёткин-Блюмберг симптоми -кўнгил айниши -қусиш #Кесар кесишдан кейинги тарқалган перитонитни даволаш усули +Бачадон найлари билан экстирпацияси ва интенсив консерватив терапия -Имкони борича аъзони сақловчи даво -Бачадон найларисиз экстирпацияси -Инфекция ўчоғини бартараф этиш -бачадон ампутацияси -Бачадон ичини антибиотиклар ва интенсив терапия билан лаваж қилиш #Акушерлик перитонитини асосий келтириб чиқарувчи омил +Кесар кесишдан кейинги асоратлар -Бачадон ортиқлари яллигғаниши авж олиши -Узоқ вақт сувсизлик даври -Беморнинг анемияси -Муддатидан олдинги туғруқ #Кесар кесишдан кейинги тарқалган перитонитни даволаш ҳажми +Бачадон найлари билан экстирпацияси ва қорин бўшлиғини дренажлаш -Бачадон найларисиз экстирпация -Бачадонни қин усти ампутацияси ва қорин бўшлиғини дренажлаш -Диагностик лапароскопия -Даволовчи лапароскопия #Қорин пастида оғриқ, оғриқли бачадон ва ҳидли ажралмалар қайси патологияга хос +Метрит -Чанок абсцесси -Тухумдон апоплексияси -Перитонит -Аппендицит #Метритни даволашнинг тўғри усулини кўрсатинг +Ампициллин, гентамицин ва метронидазол комбинациясини вена ичига юбориш -Ампициллин ёки гентамицин м/ога -Перорал антибиотиклар комбинацияси -Перорал кенг спектрли антибиотиклар -М/ога кенг спектрли антибиотиклар #Чилла даври метроэндометритига хос бўлмаган белгини кўрсатинг +бачадоннинг физиологик инволюцияси -тана ҳароратининг кўтарилиши/тахикардия -қалтираш, умумий аҳволи ёмонлашуви -Кучли ҳолсизлик, қоринда оғриқ -Кўп миқдорда қиндан йирингсимон ажралмалар келиши #Чилла даври метроэндометритини келтириб чиқармайдиган омил +Тез туғруқлар -Узоқ вақт сувсизлик даври -Аёл оганизмида инфекция ўчоғи бўлиши -Чўзилган туғруқ -Аёлда туғруқ вақтида ОРВИ бўлиши #Чилла даври метроэндометрити клиникасига қайси белги киради: +Хаммаси -Интоксикация белгилари -Бачадон субинволюцияси -Бачадон юмшоқ консистенцияси -Пальпацияда оғриқли бачадон -Чилла даври кунига мос бўлмаган лохиялар ажралиши #Чилла даври эндометритини даволашга хос эмас: +Бачадон бўшлиғини тозалаш -Антибактериал терапия -Дезинтоксикацион терапия -Иммуномодуляторларни қўллаш -Антисептик эритма билан бачадон бўшлиғини ювиш #Лактостазга хос: +Сут безларининг кучли таранглашиши -Битта сут безининг таранглашиши -Интоксикация белгилари -Эркин сут ажралиши -Сут безларининг бироз таранглашиши #Лактостазни даволаш: +Хаммаси -Дегидратацион терапия -Болани тез-тез эмизиш -Гормонал терапия -Лозим бўлса лактацияни тўхтатиш #Чилла даври маститига хос: +Хаммаси -кеч бошланиши (2-ҳафта охири -3-ҳафта бошида) -Сут безлари гиперемияси -Оғриқли чегараланган инфилтрат -Бир томонлама яллиғли жараён #Лактацияни тез ва самарали тўхтатадиган дорини айтинг +Парлодел -Кломифен -Апилак -Прегнин -эстроген #Лактацион мастит ривожланиш хавф гурухига кирмайдиган аёлларни айтинг +Кўп ва тез-тез туғувчилар -Сурункали инфекция ўчоғи бўлган аёллар -Анемияси бўлган ҳомиладорлар -Анамнезида мастит ўтказган аёллар #Чилла даври мастити клиникасига хос бўлмаган белги +Гипогалактия -Тана ҳароратининг 38 даражагача кўтарилиши -Сут безида оғриқ -қўлтиқ ости лимфа тугунларида оғриқ -қўлтик ости лимфа тугунлари катталашиши #Чилла даври инфекцияси кечиши хусусиятлари +Хаммаси -Полиэтиологик -Клиникаси яққол эмаслиги -Шартли -патоген флора чақиради #Септик шокнинг асосида нима ётади : +Хаммаси -Гемодинамиканинг ўткир бузилиши -Грамманфий бактерияларнинг массив лизиси -Эндотоксиннинг қон томирларга таъсири -қон томирлар ўтказувчанлиги ортиши #Анемия туфайли келиб чиққан юрак етишмовчилигини даволаш -Консервацияланган қон қуйиш +Эритроцитар масса или ёки ювилган эритроцитларни қуйиш -имконияти мавжуд бўлган қон воситаларини қуйиш -Хеч бири эмас -Натив плазма қуйиш #Чақалоқ ўпкасини вентиляция қилиш сони -20 нафас бир дақиқада -30 нафас бир дақиқада +40 нафас бир дақиқада - 50 нафас бир дақиқада -16 нафас бир дақиқада #Чақалоқни муваффақиятли реанимациясидан сўнг қуйидаги усул билан иссиқлик сарфини чеклаш лозим +«тери-тери»га алоқаси ва бошини ўраб, иссиқ жойда сақлаш -Иссиқ матога ўраб иситиш столига еткизиш -иситиш столига қуйиш -илик сувда чўмилтириш -«тери-терига» алоқасини сақлаш #Туғруқдан кейинги қон кетиш деб қуйидагига айтилади -Туғруқдан сўнг ҳар қандай миқдордаги қон кетишлар -Туғруқдан сўнг тўсатдан қон кетиши -Туғруқдан сўнг 300 мл.дан ортиқ қон кетиши +Туғруқдан сўнг 500 мл.дан ортиқ қон кетиши -Туғруқдан сўнг 250 мл.дан ортиқ қон кетиши #Туғруқдан сўнг дарҳол қон кетишига сабаб -Бачадон бўшашганлиги -Туғруқ йўллари жароҳати -Плацента ажралмаслиги +Хаммаси #Кечки туғруқдан кейинги қон кетиши бу- +Туғруқдан сўнг 24 соатдан кейин қон кетиши -Кўп ва стабил қон кетиши -Кўкрак билан эмизганда кўп қон кетиши. -Тўсатдан бошланиб ва тусатдан тухтайдиган кон кетиш -Тусатдан бошланадиган кон кетиш #Туғрукдан кейин узок вакт кам микдорда ёки тусатдан кон кетишида нима килинади -Даволашдан олдин 24 соат давомида кузатилади -500 мл кон кетгандагина даволаш бошланади +тез ва фаол аралашувни талаб килади -тугрукни стимулловси воситалар талаб килинмайди -даволашдан олдин 12 соат давомида кузатилади #Тугрукнинг учунчи даврини куйидаги аёлларда фаол олиб борилади -Агар аёлда аввал хам тугрукдан кейин кон кетиши булган булса -Факат биринчи тугувчиларда -Факат куп тутувчиларда - ёш ва катта ёшда биринчи лугувчиларда +барча тугрукларда #Бўшашган бачадон массаждан кейин хам қисқармаса +Туғруқни стимулловчи қўшимча дориларни қўллаш керак -Бачадонни икки қўл билан босиш -Вена ичига суюклик қуйиш -қорин пастига муз қуйиш -Плацента қолдиқларини олиб ташлаш #Простогландин воситалари қуйидаги йўл билан киритилади -Вагинал -Мушак орасига +венага -Орал -Тўғри ичакка #Aгap окситоцин юборилгандан кейин 30 дақиқада ва киндик тракциясида йўлдош ажралмаса, бачадон қисқарса: -Киндикни кучлирок тракция қилиш керак -Киндик тракцияси ва бачадон тубини босиш +қўл билан олиш лозим -Эргометрин юбориш лозим -Окситоцин юбориш лозим #Плацентани қўл билан ажратишда нима қилиш керак. -Муолажадан олдин эргометим юборинг -Муолажадан кейин 24 соат ўтгач антибиотиклар беринг -Муолажадан кейин 48 соат ўтгач антибиотиклар беринг -Битта қўлинтизни бачадон устига қўйинг иккинчиси билан киндикни тортинг +Бир қўлингизни бачадон устига қўйинг, иккинчиси билан қорин девори орқали бачадонни босинг #Йўлдошни қўл билан ажратишнинг имкони бўлмаса, бу -Бачадон ҳолатининг ўзгариши +Йўлдошнинг бачадон деворига ўсиб кириши -Плацентанинг кўчиши -Бачадоннинг ёрилиши -Йўлдошнинг олдинда келиши #Плацентани қўл билан ажратилгандан сўнг кўп миқдорда қон кетиши давом этса, нима қилинади -орал 0,2 мг эргометрин берилади +0,2 мг эргометрин м/ога қилинади -10 мл окситацин вена ичига юборилади -2,5 мг простогландин м/о.га -2,5 мг простогландин вена ичига #Туғруқдан кейин бачадон бўйнини кўришда -бунинг учун қичқичлардан фойдаланилади +Барча қисмлари кўриниши шарт -Аёлга седатив воситалар бериш лозим -Бачадон бўйнини визуал кўриб, кейин пастки сегментни кўриш. -Эхтиётлик билан пастки сегментни кўриш лозим #Бачадон бўйни қуйидагича тикилади -0.5 см оралиқ билан 3-0 тугунли чок -0.5 см оралиқ билан 4-0 тугунли чок -1,0 см оралиқ билан 3-0 тугунли чок +хромланган кетгут билан юқори бурчагидан бошлаб узлуксиз чок -хромланган кетгут билан пастки бурчагидан бошлаб узлуксиз чок #Қин ва оралиқ йиртилишларини тиклашда маҳаллий анестсзия қилинадиган жойни кўрсатинг -қин шиллик қавати пастида -Оралиқ юқори қавати пастида -Оралиқ мушакларига чуқур +ҳаммаси тўғри #Оралиқнинг тўртинчи даражали йиртилишини тиклангандан сўнг нима қилинади -Профилактика мақсадида бир ҳафта антибиотиклар ичишга берилади -Профилактика мақсадида бир ҳафта ангибиотиклар м/о.га берилади +Профилактика мақсадида бир курс антибиотиклар ичишга буюрилади -Антибиотик бериш шарт эмас -Антибиотик вена ичига 5 кун берилади #Туғруқдан кейинги кечки қон кетишда бачадон бўйни кенгайган бўлса: +Плацента қолдиқларини олиб ташлаш учун қўл билан тозалаш -Бачадон бўшлиғини тозалаш учун қўл билан вакуум-аспирация қилиш -Бачадон бўшлиғини тозалаш учун бачадон бўйнини кенгайтириб, бўшлиғини қириш -Хаммаси нотугри. -Бачадон бўшлиғини инструментал қириш лозим #Қуйидаги холда плацента олдинда жойлашган дейиш мумкин: -Агар пальпацияда ҳомила олдинда келувчи қисми ноаниқ бўлса. +Қиндан оғриқсиз қонли ажралмалар келса. -Бачадон туби баландлиги хомиладорлик муддатига мос келмаса. -Хомила олди сувининг барвақт кетиши. -қоринда ўткир оғриқ бўлса, #Плацента олдинда жойлашишининг энг кўп учрайдиган сабаби +Гениталийнинг яллиғланиш касалликлари -Бачадон ривожланиш нуқсонлари -Бачадон миомаси -Эндометриоз -Абортлар #Туғруқдан кейин қон кетиши бошланганда биринчи навбатда нима қилиш керак. -Плацентани қўл билан ажратиш -Бачадонни қисқартирувчи дорилар қилиш -Туғруқ йўлларини текшириш +Плацента ажралганлик белгиларини аниқлаш -қорин пастига муз қўйиш #Плацента олдинда жойлашишининг клиник белгиси: +Турли интенсивликда қон кетиши -Хомила юрак уриши ўзгариши -Бачадон шакли ўзгариши -қорин пастида оғриқ -ҳомила олди суви кетиши #Йўлдош барвақт кўчишида энг кўп учрайдиган сабаб +оғир преэклампсия -қорин шикастланиши -хомиладорликни муддатидан ўтиб кетиш -кўпсувлилик, эгизак ҳомила -киндикнинг калталиги #Нормал жойлашган йўлдошнинг муддатидан олдин кўчишининг асосий сабабини кўрсатинг. +Узоқ кечадиган гестоз -Қорин шикастланиши -Хомила сувиниг барвақт кетиши -Абсолют киндик калталиги #Туғруқнинг учинчи даврида қон кетиб йўлдош кўчиш белгилари бўлмаганда қуйидагиларни қилиш зарур +йўлдошни қўл билан кўчириш ва чиқариш -бачадон қискартирадиган препаратлар қилиш -Креде-Лазаревич услубини қўллаш -Абуладзе услубини қўллаш -қорин пастига муз қуйиш #Плацентанинг тўлик ўсиб кирганининг клиник белгиси қандай -қон кетиши -қоринда оғриқ +Плацента ажралиш белгиси йўқлиги -Хомила туғилгандан сўнг бачадон туби киндикдан юқорида -Кучли дард #Эрта чилла даврида патологик қон кетишда нима қилинади: -бачадонни қискартирувчи воситалар. - Бачадон бўшлиғини қўл билан текшириш. -Параметрийга клемма қуйиш. -Аортани босиш. +Туғруқ йўлларини текшириш. #Туғруқнинг учинчи даврида қон кетганда ва йўлдош ажралиш белгилари бўлса, нима қилинади: +Плацентани қўл билан ажратиш -Бачадонни ташқи массаж қилиш. -Утеротониклар бериш. -Қорин пастига муз куйиш. - ташқи усуллар билан йўлдошни ажратиш. #Туғруқдан кейинги бачадонни қўл билан текширишга кирмайди: +Бачадон бўйнининг I -II даражали йиртилишида -Бачадон чандиғи -Патологик қон кетиши -Йўлдош бутунлигига хавф бўлганда -бачадон йиртилишига гумон бўлганда #Туғруқ фаолияти сустлиги асоратига кирмайди -Сийдик -жинсий аъзолар оқмаси -туғруқда эндометрит -туғруқ 3 даврида қон кетиши -Хомила миясида қон айланиши бузилиши +АҚБ кўтарилиши, нормал жойлашган йўлдошнинг барвақт кўчиши #Ҳомила РДСни даволаш +Преднизолон, бензонал, дексаметазон -Окситоцин -Глюкоза -Гифотоцин -Партусистен #Йўлдош "миграция"сини таъминловчи омилга кирмайди: +хорион ворсинкаларининг йўлдош базал мембранасида силжиши -бачадон пастки сегментининг чўзилиши -хомиладорлик даврида миометрий қаватларининг силжиши -йўлдош пастки кисмининг атрофияси -йўлдошнинг юқори қисмини кўпроқ ривожланганлиги #Туғруқнинг 1-даврида йўлдошнинг олдинда келишини қайси патология билан тақққослама диагностика қилиш лозим: +айтиб ўтилганларнинг барчаси билан -нормал жойлашган йўлдошнинг барвақт кўчиши -бачадон ёрилиши билан -киндаги варикоз кенгайган тугунларнинг ёрилиши билан -нормал жойлашган йўлдошнинг барвақт кўчиши ва бачадон ёрилиши билан #Ташқи акушерлик текширувида йўлдошнинг олдинда келишига хос белги: -санаб ўтилганларнинг барчаси -хомиланинг олдинда келаётган қисмининг юқорида жойлашиши +ҳомиланинг кўндаланг ва қийшиқ жойлашиш -йўлдош томирлари шовқинининг қов устида эшитилиши -санаб ўтилганларнинг ҳеч қайсиси #Бачадоннинг олдинги деворида жойлашган йўлдошнинг вақтидан олдин кўчишига қуйидагилардан қайси бири сабаб бўлади. +локал оғриқли думғаза ва бел соҳасидаги дардсимон oғриқлар -оёкларда шиш -қорин олд деворида шиш -санаб ўтилганларнинг ҳеч қайсиси #Гемостаз системасининг томир-тромбоцитар ҳалқасидаги бузилишни аниқлаш учун нима аниқланади. -санаб ўтилганларнинг ҳеч қайсиси +Ли -Уайт буйича қон ивиши вақтини аниқлаш -рекальцификация вақти -протромбин индекси -фибриноген концентрациясини аниқлаш #Йўлдошнинг қисман олдинда келишида туғдириш тактикасини танлашда энг катта ахамиятга эга: +қон кетишининг қай даражада ифодаланганлиги -ҳомиланинг олдинда келувчи қисми (бош, чаноқ) - бачадон бўйни ҳолати (юмшаган, қисқарган, тўлиқ очиқ) -ҳомиланинг аҳволи (тирик, ўлик) -тугаётган аёл ёши #Йўлдошнинг қисман олдинда келиши кузатилган қайта ҳомиладор биринчи туғувчи аёлда бачадон бўйни 4 см. га очилганда хомиланинг чаноқ билан келаётганлиги аниқланди. Хомиланинг тахминий вазни -3900 г. Туғруқни олиб бориш тактикаси: +кесарча кесиш -эрта амниотомия ва туғруқни стимуллаш -эрта эмбриотомия ва спазмолитикларни вена ичига томчилатиб киритиш -токолитикларни қўллаш -хомилани чаноқ қисмидан экстракция қилиш #Йўлдошнинг қисман олдинда келишида туғруқдан кейин бачадонни контрол қўл билан текшириш: -йўқотилган қон ҳажмига боғлиқ +шарт -шарт эмас -туққан аёл ҳолатига боғлиқ -туғилган чақалок ҳолатига боғлик #Вақтидан олдинги йўлдош кўчиши кузатилган аёлда туғруқ консерватив олиб борилганда кайси медикаментоз воситалар қўлланилади? +спазмолитиклар -промедол -окситоцин -партусистен -санаб утилганларнинг барчаси #Бачадон бўйни ва бўйин олди қисмидаги ҳомиладорликнинг клиник манзарасига асосан нима хос? +кўп миқдорда қон кетиши -қориннинг пастки соҳасида кучли оғриқ -давомли гипотония -ҳомиланинг нобуд бўлиши -барча санаб ўтилганлар #Йўлдошнинг қисман олдинда келишида туғруқ консерватив олиб борилганда нима қўлланилади? +санаб утилганларнинг хеч кайсиси -Уилт -Иванов буйича тери-бош қисқичи -ҳомилани оёғидан тортиб айлантириш ва экстракция қилиш -метрейриз операцияси -бачадон бўйнини кесиш #Йўлдошни қўл билан кўчиришга кўрсатма: +санаб ўтилганларнинг барчаси -йўлдошнинг кўчиш белгиларининг йўқлиги ва жинсий йуллардан озроқ миқдорда қонли ажралмалар келиши -йўлдош кўчиши белгилари борлиги ва жинсий йўллардан кўп миқдорда қонли ажралмалар келиши -жинсий йўллардан қонли ажралмалар келмаслиги билан бир вақтда йўлдош даврининг давомийлиги (1 соатдан кўп) кечиши -йўлдошнинг кўчиш белгиси йўқ ва жинсий йўллардан озроқ миқдорда қонли ажралмалар ёки қонли ажралмаларнинг келмаслиги билан бир вақтда йўлдош кўчиш даврининг 1 соатдан кўп кечиши #Геморрагик шокдаги нафас етишмовчилиги учун хос: +санаб ўтилганларнинг барчаси -тахипноэ -чуқур нафас -Чейн -Стокс типидаги нафас -цианоз #Туғруқ йўлларининг йиртилиши сабаб бўлган қон кетиши учун хос: +қон кетишининг бир текис узлуксиз характердалиги -бачадон тонусининг пастлиги -қон қуйқаларининг тез ва осон эрувчан бўлиши -қон ивимаслиги -санаб ўтилганларнинг ҳеч қайсиси #Плацентанинг зич ёпишиш белгисига хос +Плацента ажралиши ва ташқи қон кетиш белгилари йўқ -Ташқи қон кетиши -Шредер белгиси мусбат -Қорин пастида кучли оғриқ ва ташқи қон кетиш -Йўлдош ажралиш белгиси йўқ, ташқи қон кетиши #Эрта чилла даврида қон кетишига сабаб бўлмайди: -Плацентанинг олдинда жойлашиши -бачадон йиртилиш -Оралиқ йиртилиш -туғруқ йўллари йиртилиши +Бачадон найлари йиртилиш #Эрта токсикознинг оғир кечиши ( тўхтовсиз қайт) кузатилаётган аёлда юзага келадиган интоксикация белгиларига нима кирмайди? -тана ҳароратининг 38°С гача ошиши +пульс минутига 78-90 гача тезлашиши -артериал босим пасайиши -пешобда ацетон бўлиши -тана вазнининг кескин пасайиши #Енгил преэклампсияда олиб бориш тактикасига кирмайди (37 ҳафтагача): -Нормал озиқланиш (сув ва туз аёл хоҳлаганича) -АҚБ 1 кунда 2 марта улчанади +талвасага қарши, антигипертензив, седатив воситалар бериш -Диуретиклар бермаслик -Агар АҚБ нормал бўлса ва аёлнинг аҳволи яхши бўлса -уйга жавоб бериш #Ҳомиладорлар кечки токсикозида диурез асосан нимага боғлиқ +коптокчалар фильтрациясига -каналчалар реабсорбциясига -буйрак паренхимасидаги ўзгаришларга -каналчалар реабсорбциясига ва буйрак паренхимасидаги ўзгаришларга -санаб утилганларнинг барчасига #Кечки токсикозлар таснифига хос эмас: +Симптоматик гипертензия -Ҳомиладорлик билан индуцирланган гипертензия -Сурункапи гипертензия (20 ҳафтагача гипертензия) -Оғир преэклампсия -Эклампсия #Ўткир ёғли гепатоз учун хос эмас -қонда трансаминазаларнинг (АЛТ, АСТ) кескин ошиши -гипопротеинемия -гипербилирубинемия +кучли ифодаланган жиғилдон қайнаши -сариқлик #Енгил преэклампсия учун хос эмас; -Хомиладорлик муддати 20 ҳафтадан юқори бўлганда -АҚБ 4 соат оралиқ билан 2 марта ўлчаганда 90-100 мм.рт.ст га тенг. - Протеинурия 2+(1г/л) гача -Оғир преэклампсия белгилари йук +АҚБни 4 соат оралиқ билан 2 марта ўлчаганда 110 мм.сим.уст.дан ортади #Оғир преэклампсия учун хос эмас; -Хомиладорлик муддати 20 ҳафтадан юқори бўлиши +АҚБ 4 соат оралиқ билан 2 марта ўлчаганда 90-100 мм.сим.уст. га тенг бўлади. -Протеинурия 3+гача -Оғир преэклампсия белгилари бор -АҚБ 4 соат оралиқ билан 2 марта 110 мм.рт.ст.дан юқори бўлиши Ҳомиладорларни даволашда гепарин қўллашга кўрсатма +кечки токсикозлар фонидаги плацентар етишмовчилик -эклампсия -преэклампсия -эклампсия ва преэклампсия -санаб ўтилганларнинг барчаси тўғри #Бачадон бўйни, бўйин-олди ҳомиладорлигида бачадон бўйнини кўзгулар ёрдамида кўздан кечирганда нима аниқланади: -юқоридагиларнинг барчаси + бачадон бўйни бочкасимон шаклда -бачадон бўйни кин кисмининг цианози -бачадон ташқи бўғзининг эксцентрик жойлашиши -ҳеч қайсиси #Аёл туғрукхонага туғруқнинг иккинчи даврида олиб келинди. Хомиладорлик муддатига етган, уйда эклампсия хуружи рўй берган. Шишлар, гипертензия ва протеинурия ҳомиладорликнинг 30 ҳафтасидан кузатилган. АБ -150/100 -160/110 мм сим. уст. Хомила боши чаноқ тубида. Хомиланинг юрак уриши -минутига 160 зарба. Кўрсатиладиган ёрдам: +чиқиш акушерлик қисқичларини қўйиш, аёлга нейролептик воситалар қилиш (диазепам) -чиқиш акушерлик қисқичларини қуйиш -хомила вакуум-экстракциясини қўллаш -аёлни нейролепсия ҳолатига киритиш -ҳомила вакуум-экстракциясини қўллаш, #Эклампсияда бирламчи баҳолаш ва олиб боришга хос эмас: -Барча персоналларни ёрдамга чақириш. -Нафас олиши ва хушини бахолаш. -Нафас йулларини, АҚБ, пульсини текшириш -Чап ёни билан ёткизиш +Аёлни куч билан ушлаб туриш #Пиелонефрит ривожланиши мумкин бўлган ҳомиладорлик муддатини кўрсатинг: +20-24 хафта -14-18 хафта -8-12хафта -28-30 хафта -36-40 хафта #Хомиладорликнинг 1 триместрида пиелонефритни даволашда қандай антибиотик ишлатилади: +Ампициллин Download 3.23 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling