Чилла даврида қон кетиши

Чилла даврида қон кетиши

uzaig.uz

Клиник белгилари

• Қин орқали бола туғилгандан сўнг аёлнинг 500 мл дан ортиқ қон йўқотиши (кесар кесишда 1000 мл дан ортиқ қон йўқотиши).

 

• Чилла давридаги эрта қон кетишлар туғруқдан сўнг биринчи 24 соат давомида кузатилади.

 

• Чилла давридаги кечки қон кетишлар туғруқдан сўнг 24 соатдан 12 ҳафтагача муддатда кузатилади.

Текширишлар

• умумий аҳволини баҳолаш;
• PS, АҚБ, тана ҳарорати, нафас олиш сони;
• кетган қон ҳажми (аниқлик учун 20% қўшилади);
• диурез;
• бачадон тонуси (бачадон қаттиқ ва юмалоқ бўлиши лозим).

Тактика

• Эрта чилла даврини олиб бориш тамойиллари:
• йўқотилган қон миқдорини бахолаш;
• гемодинамикани назорат қилиш;
• Тактика:
• нормал туғруқлардан сўнг чилла даврида аёлни кузатиш вақт мезонлари:
• биринчи 2 соатда ҳар 15 дақиқада
• кейинги 2 соат давомида ҳар 30 дақиқада
• кейинги 4 соат давомида ҳар соатда
• кейинги 16 соат давомида ҳар 4 соатда

Эрта чилла даврида қон кетиши

Туғруқдан кейинги 24 соат давомидаги барча қон кетиш ҳолатлари

• умумий аҳволини баҳолаш;
• PS, АҚБ, тана ҳарорати, нафас олиш сони;
• қин ажралмалари;
• кетган қон ҳажми;
• диурез;
• бачадон қаттиқ ва юмалоқ бўлиши лозим.

• Барча бўш ходимларни ёрдамга чақириш: Маъсул тажрибали акушер-гинеколог, анестезиолог, анестезисткалар, лаборанткаларни чақириб, жарроҳлик хонасидаги ходимларни огоҳлантириш лозим (мультидисципланар команда).
• Командада ишлаш, маҳаллий протоколларга мос вазифаларни тайинлаш:
• онанинг пульси, АҚБ, нафас сони, тана хароратини ёзиб бориш;
• қуйилган эритмалар, миқдори ва дори воситалар номини ёзиб бориш;
• диурезни назорат қилиш.

Баҳолаш ва мониторинг:

• нафас сони, АҚБ, PS, юрак уриши;
• тери ранги, ҳуши;
• Hb, гемотокрит;
• коагулограмма, АЧТВ;
• Ли-Уайт бўйича қон ивиш вақтини аниқлаш (кроватолди тести) иловага каранг;
• диурез (сийдик қопи катетеризацияси);
• мочевина;
• қон гуруҳи, резус омил ва мос келишни аниқлаш;
• кетган қон ҳажм;