Чилла даврида қон кетиши

ЯМП/СЗПга кўрсатма:

Қон ивиши бузилганда коагуляция омиллари ўрнини босиш учун қуйилади.

• гипокоагуляция:
• коагулограмма кўрсаткичлари паст бўлганда.

ЯМП/СЗП кўп қон йўқотилганда эр.массага 3:2 нисбатда қуйилади.

Тромбомасса қуйишга кўрсатма: Суюқ қон оқиши, тромбоцитопения.

тромбоцитлар миқдори 40,0-70,0 минг/ мм3 дан кам.

тромбоцитар масса трансфузияси

Чилла даврида кечки қон кетиш

• Чилла даврининг 24 соатдан 6 ҳафтасигача оралиқдаги барча қон кетиш ҳолатлари.

Сабаблари:

• йўлдош ёки қоғаноқ парда қолдиқлари қолиб кетиши;
• туғруқдан сўнг чириган тўқималарнинг чиқиши;
• септик эндометрит.

Текширув:

• Умумий аҳволини баҳолаш
• қон гуруҳи ва Hb, Ht, УҚТ формула билан, коагулограмма;
• қон биохимияси;
• кичик чаноқ аъзолари УТТ.

 

Тактика

• Госпитализация
• Мониторинг: тана ҳарорати; нафас сони;
• пульси; кетган қон ҳажми; умумий аҳволи; қуйилган суюқликлар ҳажми; пешоб миқдори; доимо ёзиб бориш;
• в/ига физиологик эритма инфузион терапияси (шокда қуйиш тезлиги – 15-20 дақиқада 1 литр);
• утеротониклар – 1000 мл физиологик эритмага 40 бирлик окситоцин в/ига 60 томчи/дақиқада;
• гинекологик кўрик;
• бачадонни УТТ ва бачадон бўшлиғини тозалаш масаласини ҳал қилиш (МВА);
• кенг спектрли антибиотикларни профилактика мақсадида қилиш – бир доза ампициллин ёки 1-авлод цефалоспоринларни в/ига қилиш;
• самара бўлмаганда – гистерэктомия.

• Атония – бу бачадон қисқариш фаолияти бузилишининг турли босқичлари.
• ИЛОВА: қон кетиши билан ҳомиладорларни олиб бориш компонентлари, яъни хабар бериш, реанимацион тадбирлар, кузатиш/текшириш ва қон кетишни тўхтатиш тадбирлари БИР ВАҚТДА олиб борилиши шарт.