Организация и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники

Каковы показания к использованию местного обезболивания.

Ее проведение показано при обезболивании относительно кратковременных, мало и умеренно травматичных вмешательств, проводимых больным без тяжелых сопутствующих заболеваний, пациентам с неотягощенным аллергоанамнезом на местные анестетики. Местное обезболивание показано ослабленным больным, старикам, у пациентов с дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, т.е. в случаях, когда и «малый наркоз связан с большим риском».

32. 
    Каковы противопоказания к местному обезболиванию в стоматологии.
    

Местная анестезия противопоказана при выполнении длительных и травматических операций, непереносимости местных анестетиков или повышенной чувствительности к ним, выраженной лабильности и неполноценности психики больного. Нежелательно применение местной анестезии при некоторых пластических операциях (введенный обезболивающий раствор значительно изменяет соотношение и объем тканей).
Противопоказания к применению препаратов, содержащих эпинефрин (адреналин):
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний (декомпенсированная сердечная недостаточность, пароксизмальная тахикардия и другие виды аритмий, артериальная гипертензия, порок сердца и т.д.);
• сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз.
• прием пациентами трициклических антидепрессантов [амитриптилин, имипрамин (мелипрамин) и др.], неселективных β-адреноблокаторов (пропранолол, пиндолол и др.), гормонов щитовидной железы;
Лидокаин противопоказан при гиперчувствительности, нарушении сердечной проводимости, кардиогенном шоке, печеночной недостаточности.
Артикаинсодержащие препараты с вазоконстриктором противопоказаны при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях сердечного ритма и функции печени (порфирии), закрытоугольной глаукоме, гиперчувствительности к компонентам препарата, в том числе аллергии на препараты, содержащие серу.