Организация помощи женщинам

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению.

Типы женских консультаций:
- Самостоятельные.
- В составе поликлиники.
- В составе родильного дома.
- В составе МСЧ.
Структура женской консультации:
1. Регистратуры.
2. Кабинеты врачей акушеров-гинекологов.
3. Кабинеты врачей-специалистов (при наличии 8 и более участков): терапевт, кардиолог, эндокринолог, онколог и др.
4. Кабинет социально-правовой помощи.
5. Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам.
6. Смотровой кабинет.
7. Малая операционная.
8. Процедурный кабинет.
9. Отделение лечебной физкультуры, физиотерапевтическое отделение, лаборатория.
10. Дневной стационар.

Основными задачами женской консультации являются:

оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;
оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка;
внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;
внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.
В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:
организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;
профилактические осмотры женского населения;
проведение работы по контрацепции для предупреждения непланируемой беременности;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация «Семья и брак», консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).
Основные разделы работы участкового врача акушера-гинеколога:
1. Диспансеризация беременных и родильниц:
- взятие беременной в ранние сроки под наблюдение ЖК;
- оформление медицинской документации на беременную;
- систематическое динамическое наблюдение за состоянием здоровья беременных;
- дородовой патронаж;
- госпитализация беременных, нуждающихся в стационарном лечении;
- физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам;
- изучение условий труда беременных;
- организация и проведение занятий в "Школах матерей";
- лечебно-профилактическая помощь родильницам.
2. Гинекологическая помощь: работа с гинекологическими больными и здоровыми женщинами.
1. Активное выявление гинекологической патологии у женщин.
2. Организация проведения обследования и лечения женщин с гинекологической патологией.
3. Своевременная госпитализация женщин с гинекологической патологией, нуждающихся в стационарном лечении.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности при гинекологических заболеваниях.
5. Диспансеризация гинекологических больных.
6. Направление женщин с признаками инвалидности на МСЭ.
7. Профилактика абортов, контрацепция.
8. Работа по формированию здорового образа жизни.
9. Анализ деятельности женской консультации.
Для анализа деятельности женской консультации рассчитывается ряд характерных только для данного учреждения показателей:
1. Своевременность взятия беременных под наблюдение женской консультации.
1.1. Ранняя постановка на учет (в сроки до 12 недель беременности).
1.2. Поздняя постановка на учет (позднее 28 недель беременности).
2. Частота ошибок в определении срока родов.
2.1. Процент женщин, родивших ранее установленного консультацией срока на 15 дней и более.
2.2. Процент женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более.
3. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом.
4. Частота осложнений беременности.
5. Частота абортов:
5.1. Частота абортов рассчитывается на число женщин фертильного возраста.
5.2. Частота абортов рассчитывается на число родов (соотношение).
6. Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин фертильного возраста). Данный показатель рассчитывается по каждому методу контрацепции.
7. Структура исходов беременности:
7.1. удельный вес закончивших беременность родами в срок;
7.2. удельный вес преждевременных родов;
7.3. удельный вес абортов.
8. Антенатальная смертность.
Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска. Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 25 % женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет). Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их нерабочее время. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача, или для специализированного приема.
Организованы кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД.
Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону. Врач участка, кроме приема в женской консультации, оказывает помощь на дому беременным, родильницам, гинекологическим больным, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в женскую консультацию. Если врач находит нужным, он активно посещает больную или беременную на дому без вызова (патронаж).
Санитарно-просветительную работу проводят врачи и акушерки по плану. Основные формы этой работы: индивидуальные и групповые беседы, лекции, ответы на вопросы с использованием аудио- и видеокассет, радио, кино, телевидения. Правовую защиту женщин осуществляют юрисконсульты женской консультации, которые вместе с врачами выявляют женщин, нуждающихся в правовой защите, читают лекции, проводят беседы по основам российского законодательства о браке и семье, льготам трудового законодательства для женщин. Одной из главных задач женской консультации является выявление предраковых заболеваний, профилактика онкологических заболеваний. Существуют три вида профилактических осмотров: комплексные, целевые, индивидуальные.
Профилактические осмотры женского населения проводят с 20-летнего возраста, два раза в год с обязательным цитологическим и кольпоскопическим обследованиями.