Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

18. Гипоплазия твердых тканей зубов: этиология, патогенез.
19. Гипоплазия: классификация, лечение, профилактика.
Гипоплазия — порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия — врожденное отсутствие зуба или всей эмали.
Этиология и патогенез. Гипоплазия зуба возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребенка или местно действующей на зачаток зуба причины. При нарушении развития только энамелобластов развивается гипоплазия эмали, но, если нарушения метаболизма происходят на уровне одонтобластов, то наблюдается гипоплазия, сопровождающаяся нарушениями формирования как эмали, так и дентина.
Причинами развития гипоплазии являются: а)метаболические нарушения, происходящие в организме плода или ребенка, причинами которых могут быть рахит, тяжелые инфекционные заболевания, диспепсии, недостаточность эндокринных желез и т.д. б) местное воздействие травмирующих факторов на зачаток зуба.
Классификация: Различают местную и системную гипоплазию.
1. Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей: одного, либо двух зубов. Причиной могут быть: механическая травма фолликула постоянного зуба, воспалительный процесс в периодонте временного зуба.
2. Системная гипоплазия — проявляется в изменении цвета зубной эмали, её недостаточном развитии или полном отсутствии;
Также различают формы гипоплазии: пятнистая, чашеобразная, бороздчатая, истончение или аплазия эмали.
Лечение. Характер вмешательства зависит от клинического проявления. Так, при одиночных белых пятнах лечение можно и не проводить. Но если пятна локализуются на вестибулярной поверхности резцов и видны при разговоре и улыбке, то можно использовать следующие методы лечения:
а) микроабразия эмали – сошлифовывается тонкий слой измененной в цвете эмали. Для этого используются абразивные пасты, содержащие соляную кислоту
б) восстановление дефекта эмали при помощи композитов
в) изготовление виниров, а при выраженных поражениях и искусственных коронок.