Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

23. КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ. ЭРОЗИЯ. ГИПЕРЕСТЕЗИЯ
1. Эрозия - это некариозное поражение, характеризующееся прогрессирующей убылью твердых тканей зуба.
Этиология: - возникают при неправильной чистке зубов, при механическом воздействии.
-при частом употреблении кислотосодержащих продуктов и напитков -неблагоприятные факторы производственной среды
-связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных нарушений
Патогенез. При эрозии эмали начало патологии состоит в ее поверхностной деминерализации. Подлежащая эмаль, дентин и пульпа не изменяются. Если нарушения эмали прогрессируют, склерозируется дентин и возникают изменения в пульпе.
Клиника эрозии. Эрозия чаще возникает у людей среднего возраста на симметричных поверхностях 1, 2, 3, 4, 5 зубов верхней челюсти и 3, 4, 5 зубов нижней челюсти. Практически не встречается эрозия на резцах нижней челюсти и молярах. Течение заболевания длительное – до 10-15 лет.
Дифференциальная диагностика эрозии эмали проводится прежде всего с поверхностным и средним кариесом, с клиновидным дефектом.
Лечение эрозии. Общее: - обследование больного, лечение соматического заболевания; - для приема внутрь назначается глицерофосфат кальция или глюконат кальция, витамины.
Местное: - исключить использование жёсткой зубной щётки, зубного порошка; - исключить избыточное потребление кислых пролуктов; - использовать зубные пасты, содержащие минеральные вещества, фтор; - аппликации (15-20 сеансов) 3% раствора ремодента, 10% раствора глюконата кальция.
2.Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Выражаются подобные дефекты от небольшого дефекта эмали до откола всей коронковой части. Поражение зубов клиновидным дефектом чаще происходит у людей среднего и пожилого возраста.
Клиника:  Стенки дефекта гладкие, блестящие, нередко сквозь ткани зуба просвечивает пульпа, однако она никогда не вскрывается. Зондирование, как правило, безболезненное. В большинстве случаев клиновидный дефект не сопровождается болевыми ощущениями, так как процесс прогрессирует очень медленно и сопровождается отложением заместительного дентина. При глубоких клиновидных дефектах возникает риск отлома коронки зуба. Чаще всего пациенты жалуются на эстетический дефект.