Ottirilgan yurak nuqsonlari epidemiologiya

DEKOMPENSIRLANGAN MITRAL STENOZ BILAN OG`RIGAN BEMOR KO`KRAK QAFASI RENTGENOGRAMMASI

• Dekompensirlangan mitral stenoz bilan og`rigan bemor ko`krak qafasi rentgenogrammasi:
• operasiyadan 1 oydan keyin (o`pkada deyarli butunlay dimlanish yo`qolgan).

ExoKG belgilari:

• mitral klapan tabaqalari ?alinlashishi, kalsinozi,xordalar kaltalashishi
•  mitral klapan oldingi tabaqasi erta yopilishi tezligining kamayishi (N–60 mm/sek)
• diastola va?tida tabaqalarning bir tomonga qarab ?arakatlanishi
•  mitral klapan oldingi tabaqasi diastolik ochilishi amplitudasining pasayishi (N-18,4 mm)
• diastolada mitral klapan tabaqalari ajralishi kattaligining kamayishi(N-26,9 mm)

• chap bo`lmacha bo`shlig`ining kattalashishi
• o`ng qorincha gipertrofiyasi
• mitral klapanning qorinchalararo to`siqqa qarab siljishi
• mitral klapan maydonining kichrayishi (N-4-6 sm2 ) i fibroz xalqasi diametrining(N >3,5)
• doppler tekshiruvida diastolik oqim tezligining (N – 60-130 sm/sek) va mitral klapanda bosim
• gradientining oshishi (N ne bolee 5 mm rt.st.)

TASNIFI

• Kam ifodalangan stenoz – 4-3sm?
• O`rtacha ifodalangan stenoz 2,9-2 sm?
• Yaqqol ifodalangan stenoz – 1,9-1,1sm?
• Kritik stenoz - 1sm?dan kam

QIYOSIY TAShXIS

• YuTN
• Aortal illatlar

DAVOLASH

• Fizik zo`riqishni cheklash
• kichkina dozada betta adrenoblokatorlar, kalisiy antogonistlari yoki amiodaron
• YuE –diuretiklar, APF ingibitorlari; yurak glikozidlarni qo`llash mumkin emas
• Antikoagulyantlar
• Xirurgik davo – yaqqol ifodalangan mitral stenoz, opka gipertenziyasi, o`pka shishi.

OQIBATI

• O`rta ifodalangan mitral teshik torayishida operasiyasiz 5 yillik yashash 60%ni tashkil qiladi
• Yaqqol ifodalangan mitral torayishda – 10%
• Komissurotomiyadan keyin – 80%.