Ответы к экзамену по психиатрии

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

1. 
   Нейролептики (антипсихотики, большие транквилизаторы) – воздействуют на эмоционально-волевую сферу, снимают все виды психомоторного возбуждения, бред, галлюцинации, воздействуют на сферу восприятия.
   

Аминазин (Хлорпротиксен) – самый мощный нейролептик. Применяется как антипсихотик, для купирования всех видов психомоторного возбуждения, при лечении маниакального, гебефренического синдромов. Оказывает гипотензивное, снотворное, противорвотное действие. Дозы:
Детская: 25 мг.
Взрослая: 50 – 100 мг.; 2 % – 2 мл. Допустимая доза – 400 мг. Вводится внутримышечно, внутривенно. Препарат крайне токсичен.
Осложнения: коллаптоидные состояния, аллергические реакции (дерматит, конъюнктивит, ринит),местно – инфильтраты. Возможно развитие аминазиновых гепатитов, депрессий, паркинсоноподобных состояний.
Галоперидол: таблетированные формы: 0,0015 (1,5 мг., 3 мг., 5 мг.), раствор: 0,5 % – 1 мл., максимальная дозировка: 20 – 40 мг. в сутки. Не даёт соматических осложнений. Осложнения: пароксизмальные экстрапирамидные расстройства.
Трифтазин (Трифлуопиразин) – сходен с аминазином, но более мягкий, не даёт коллапса. Назначается при неврозоподобных, психопатоподобных состояниях. Таблетированные формы: 25 мг., раствор: 0,2 % – 2 мл.
Седнопакс: обладает более выраженным седативным действием, снимает эмоциональную неуравновешенность. Применяется при неврозоподобных, депрессивных, ипохондрических состояниях. Таблетированные формы: 10 мг., 25 мг.
Мажептин: осложнения такие же, как у галоперидола. Таблетированные формы: 10 мг., раствор: 1 % – 1 мл.

2. 
   Транквилизаторы (малые транквилизаторы, анксиолитики, психоседатики, центральные миорелаксанты) – воздействуют на эмоциональную сферу (точка приложения – эмоциональная сфера, сфера внимания). При сочетании с нейролептиками, усиливают действие друг друга.
   

С преобладанием успокаивающего действия: Непробомат, Элениум, Тазепам, Небикар.
С преобладанием активизирующего действия: Триоксазин, Рудотель, Мезопам, Седуксен, Сибазон, Грандаксин.

3. 
   Тимостабилизаторы (нормотимики, психостабилизаторы) – устраняют болезненные фазовые колебания настроения. Препараты лития.
   
4. 
   Антидепрессанты (тимоаналептики) – устраняют болезненное пониженное настроение.
   

Стимулирующего действия: Меллипрамин – таблетированные формы – 25 мг., раствор – 2 % – 1 мл.
Седативного действия: Амитриптилин – таблетированные формы – 25 мг., раствор – 2,5 % – 2 мл.
Ингибиторы МАО: Меридол – требует диеты, много побочных эффектов.

5. 
   Психостимуляторы (эйфоризаторы, психотоники) – повышают активность мышления, моторику, устраняют чувство усталости. Например: Сиднофарм.
   
6. 
   Ноотропы (психоэнергезаторы) – повышают психический тонус, улучшают память (не назначать при эпилепсии!).
   
7. 
   Психодизлептики (галлюциногены, деперсанолизаторы, психотомиметики) – вызывают нарушение психики, расстройство сознания, бред, галлюцинации.