O'zbekiston respublikasi sog'liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi

Yosh	Erkaklar		Ayollar			Jami
%
	Abs.	%	Abs.	%
21-30 yosh	18	7.01	12	4.67	o'ttiz		11.68
31-40 yosh	20	7.78	19	7.39	39		15.17
41-50 yosh	41	15.95	25	9.73	66		25.68
51-60 yosh	35	13.62	24	9.34	59		22.96
61-70 yosh	23	8.95	20	7.78	43		16.73
71-80 yosh	VA	4.28	9	3.50	20		7.78
Jami	148	57,59	109	42.41	257		100

Bemorlarning eng ko'p soni ikki yosh guruhidan iborat - 41 yoshdan 50 yoshgacha va 51 yoshdan 60 yoshgacha - mos ravishda erkaklar va ayollar orasida 66 bemor (25,68%) va 59 bemor (22,96%).

Lokalizatsiya bo'yicha, churralar operatsiyadan keyingi chandiqlar proektsiyasida joylashgan: 47 (18,29%) holatda - o'ng hipokondriyumda, xoletsistektomiyadan keyin; 12 da (4,67%) - epigastriumda, laparoskopik xoletsistektomiyadan keyin troakar churrasi; 72 da (28,01%) - o'ng yonbosh sohasida, appendektomiyadan keyin; 15 da (5,84%) - chap mezogastriumda; qolgan 111 holatda ­(43,19%) - ilgari o'tkazilgan median laparotomiyadan keyingi operatsiyadan keyingi chandiqlar proektsiyasida (2-jadval).
Jadval 2. Operatsiyadan keyingi ventral churralarning lokalizatsiyasi va ilgari o'tkazilgan jarrohlik aralashuvlarning tabiati

Yo'q.	Mahalliylashtirish	Ilgari operatsiya qilingan	Miqdor	%
1	O'ng gipoxondriya	Xoletsistektomiya	47	18.29
2	Epigastrium	Laparoskopik xoletsistektomiya	12	4.67
3	Iliak mintaqasi (o'ngda)	Appendektomiya	72	28.01
4	Mezogastrium (chapda)	Ichak neoplazmalari uchun operatsiyalar (stoma)	15	5.84
5	Qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'i	Laparotomik kirish orqali boshqa operatsiyalar	111	43.19
JAMI:			257	100

qilish operatsiyadan keyingi qorin bo'shlig'i churralarini shakllantirishning vaqt omilini aniqlash imkonini berdi : 81,32% (209 bemor) hollarda operatsiyadan keyingi birinchi yilda shakllangan churralar; ­ikkinchi yil davomida 11,29% (29 bemor); 7,39% da (19 kishi) - 4-5 yil ichida.

qorin bo'shlig'ida yopishqoqlikning minimal rivojlanishi sharoitida amalga oshirildi .­
Gernioplastika usulini tanlashda, birinchi navbatda, hernial protrusionni emas, balki aponevrozning hernial nuqsonining hajmini hisobga oldik; jarrohlik aralashuvining asosiy talablari - minimal travma, maksimal soddalik va qulaylik , ­qorin devori qatlamlarining engil tartibsizligi; to'qimalarning fiziologik holati hisobga olindi - sikatrik deformatsiyalar, atrofik mushaklar degeneratsiyasi, aponevroz va fastsiya mavjudligi (plastik jarrohlikda o'zgartirilgan to'qimalardan foydalanish to'yib ovqatlanmaslik, undan ham kattaroq degeneratsiya, elastiklikka ega bo'lmagan kuchlanish paydo bo'lishiga olib keladi); va shuning uchun
natijada operatsiyadan keyingi muvaffaqiyatsizlikka olib keladi). Shunday qilib, biz ­hernioplastikaning kuchlanishsiz usullariga - alloplastikaga ustunlik berdik.
Shuningdek, biz endovideojarrohlik gernioplastikasini o'tkazishda yuzaga keladigan va churra o'simtalarining kattaligi bilan bog'liq bo'lgan texnik cheklovlarni hisobga oldik - katta va ulkan churra o'simtalari mavjud bo'lganda, endovideoxirurgik gernioplastika tarang pnevmoperitoneumni qo'llashda yuqori xavf darajasi tufayli mumkin emas ­. , laparoskopik portlarni kiritish uchun erkin zonalarning sezilarli cheklanishi va manipulyatsiya vositalarining harakat erkinligi.
Shunday qilib, bizning tadqiqotimizdagi barcha hernioplastikalar ­quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshirildi: operatsiyadan keyingi kichik va o'rta o'lchamdagi ventral churralarning mavjudligi, mos ravishda 5 sm gacha va diametri 5 dan 10 sm gacha bo'lgan aponevroz nuqsonining mos keladigan o'lchami. .

II guruh 138 (54%)

119 ta holatda (46,30%) ­hernioplastikani amalga oshirish uchun laparoskopik jarrohlik usulidan foydalanilgan. An'anaviy operativ yondashuv - laparotomiya yordamida 138 ta operatsiya (53,70%) amalga oshirildi (1-diagramma).
I guruh 119 (46%)
Diagramma 1. Bemorlarni taqqoslash guruhlari
Operatsiya uchun tanlangan operativ yondashuvga muvofiq ikkita taqqoslash guruhi tuzildi: I (asosiy) - 119 bemor va II (nazorat ) - 138 bemor. Bemor guruhlari jinsi va yoshi bo'yicha vakillik qildi (3-jadval).
Endovideojarrohlik gernioplastikasi ikki turdagi implantlar yordamida amalga oshirildi ­- polipropilen implantlar va bir tomonlama yopishqoq implantlar, ular bajarilgan jarrohlik aralashuvlarni bajarish texnikasiga ko'ra ikkita kichik guruhga bo'lingan - 75 operatsiya (jami operatsiyalar sonining 29,18%; 63,03%). Taqqoslash guruhida operatsiyalar soni I) polipropilen implantining majburiy peritonizatsiyasi va bir tomonlama yopishqoqlik bilan implantatsiya peritonizatsiyasi bosqichisiz 44 ta hernioplastika (mos ravishda 17,12% va 36,97%) amalga oshirildi.
Laparotomik jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilgan hernioplastika, ­shuningdek, aponevrozga nisbatan polipropilen implantining joylashishiga qarab, bir nechta kichik guruhlarga bo'lingan.
qorin devori va aponevrozni tikish bosqichining mavjudligi. 67 ta holatda (26,07%)
)
operatsiyalarning umumiy sonidan; II guruhdagi operatsiyalar sonining 48,55 foizi) biz ­aponevrozni tikish va implantni supraponevrotik joylashtirish bilan allohernioplastika variantini, 71 holatda (mos ravishda 27,63% va 51,45%) - subaponevrotik joylashtirish bilan allohernioplastika variantini amalga oshirdik. implant va uning ustidagi aponevrozni tikish.