Паллиативная помощь и психосоциальные аспекты

Кто может оказывать паллиативную помощь
1.Врачи общей практики. Врачи общей практики и их ассистенты — это врачи первичного звена и их ассистенты, которые не работают в хосписах или отделениях паллиативной помощи. Эти специалисты не только могут, но и должны взять на себя около 85% работы по обеспечению населения высококачественной паллиативной помощью. Это относится как к России, так и к другим странам.
2.Хосписы и отделения паллиативной помощи. Оказывают специализированную паллиативную помощь. Специалисты таких отделений имеют надлежащее образование и оснащение для борьбы с более серьёзными, часто комплексными проблемами, которые не могут быть решены в больнице или силами врача общей практики. Врачами общей практики выполняется 85% работы, ещё 10% приходится на хосписы и отделения паллиативной помощи. Оставшиеся 5% случаев попадают в категорию тех, с которыми практически невозможно справиться, какие бы специалисты ни участвовали в помощи. Например, при опухолях головы и шеи, если у пациента развивается свищ на шее, мы можем ставить перед собой задачу лишь частичной помощи.
3.Другие специалисты, осуществляющие паллиативные вмешательства. Специалисты, рабо­ тающие в стационаре, могут использовать различные методы паллиативного лечения для улучшения качества жизни пациентов и продолжительности жизни. Такие вмешательства включают в себя проводниковую анестезию, стентирование, лучевую терапию и (или) химиотерапию для уменьшения симптомов заболевания, а также в некоторых случаях паллиативные хирургические вмешательства.
Чтобы обеспечить качественную паллиативную помощь необходимо следующе:
А. Понять, на каком этапе угрожающего жизни заболевания находится пациент:
1)выяснить, в какой момент началось угрожающее жизни заболевание;
2)определить фазу заболевания на данный момент (в том числе рецидив онкологии);
3)выяснить, когда болезнь вошла в терминальную стадию;
4)понять, когда наступит период умирания.
Б. Максимально эффективно облегчить боль и другие симптомы.
В. Общаться с пациентом и его семей таким образом, чтобы слышать и понимать их сомнения и потребности, не полагаясь целиком на наши собственные суждения.
Г. Обеспечить поддержку пациента и его семьи в процессе болезни и терминальном периоде.
Д. Быть готовыми предоставить квалифицированную помощь, необходимую в последние дни жизни пациента.
Е. Обеспечить поддержку родным и близким в период горевания.
Решение этих задач требует командной работы.