Паллиативная помощь и психосоциальные аспекты

Цель: выявить особенности оказания паллиативной помощи в психосоциальнных условиях
Объект:
Предмет: процесс оказания паллиативной помощи в психосоциальнных условиях
Задачи:
- изучить теоретические аспекты оказании паллиативной помощи;
- изучить практические аспекты оказании паллиативной помощи;
- определение объекта исследования и организация экспериментов;
- разработка выводов и рекомендаций на основе количественного и качественного анализа результатов
Методы:

• 
  научно-теоретический анализ литературы по данной теме;
  
• 
  статистический;
  
• 
  математический;
  
• 
  эмпирический – наблюдение;
  
• 
  метод обработки и интерпретации данных;
  
• 
  анкетирование;
  
• 
  графический.
  

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования:
Результаты исследований по теме паллиативная помощь и психосоциальные аспекты служат теоретическому обогащению таких областей психологии, как социальная психология, семейная психология, психологическая служба, практическая психология, медицинская психология. Результаты исследований на тему паллиативная помощь и психосоциальные аспекты могут быть широко использованы в практической деятельности исследователями, занимающимися социальной психологией, семейной психологией, психологической службой, практической психологией, медицинской психологией.
Описание структуры работы:
Эта исследовательская работа состоит из введения, двух глав, заключения и рекомендаций, списка использованной литературы и частей приложения.

Глава I. Принципы паллиативной помощи и формы её организации

1. Паллиативная помощь. Определение, цели, задачи

В течение многих лет паллиативная помощь в основном означала уход за больными раком, а пациенты с прогрессирующими заболеваниями конечной стадии, помимо рака, были лишены доступа к этим услугам, несмотря на прогнозы и симптомы, сопоставимые или хуже, чем многие виды рака . В XXI веке паллиативная помощь приобретает опыт и становится более охватывающей многие другие болезни, которые затрагивают население, такие как сердечная или лёгочная недостаточность (ХОБЛ), деменция. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет паллиативную помощь как «подход, который улучшает качество жизни людей и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с опасными для жизни болезнями, посредством профилактики и облегчения страданий посредством ранней идентификации и безупречной оценки и лечения боли и других проблем, физических, психосоциальных и духовных».
Слово «паллиативный» происходит от латинского слова «плащ», «покрывало». Плащом можно накрыться, скрыв при этом, что находится внутри. Точно таким же образом паллиативная помощь скрывает болезнь, делая ее симптомы менее выраженными, и позволяет пациенту продолжать жить привычной жизнью. Помощь начинается с купирования боли или других мучительных симптомов, но на этом не останавливается, а помогает с любой проблемой пациенту или его семье, включая адаптацию к болезни, её последствиям, а также поддержку родственников, потерявших близкого. Помимо нового имени было необходимо также новое определение, так как границы помощи были расширены.
Оптимизация качества жизни пациентов и их семей с помощью контроля симптомов и хорошего поддерживающего ухода может иметь значение в любом или во всех точках континуума болезни - от предварительной диагностики, диагностики и лечения до восстановления или смерти . Это изменение в перспективе было вызвано частично медицинскими достижениями: многие другие люди теперь «выживают» от рака или испытывают его как хроническое заболевание . Теперь акцент делается на том, чтобы жить с «убийственной» болезнью, такой как СПИД или рак. Люди все чаще становятся жертвами болезней, которые не являются их конечной причиной смерти.
Поддержание максимально возможного качества жизни пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как она ориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни. Паллиативная помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельного пациента — медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных. Помимо ослабления боли и купирования других патологических симптомов, необходимы психо-социальная и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близким умирающего при уходе за ним и в горе утраты. Целостный подход, объединяющий разные аспекты паллиативной помощи, является признаком высококачественной медицинской практики, существенную часть которой составляет паллиативная помощь.
«Паллиативная медицинская помощь – цель которого – улучшение качества жизни больных и членов их семей, а также комплекс мер, включающий медицинскую и психологическую поддержку тяжелобольных людей и их родственников». Она направлена главным образом на облегчение тяжёлых проявлений заболевания, купирование боли, а также на решение психологических, социальных и духовных проблем
Отношение к пациенту, нуждающемуся в паллиативной помощи, должно содержать заботу, ответственный подход, уважение индивидуальности, учёт культурных особенностей и права выбора места пребывания. Это означает:
— выражение сочувствия и сострадания, внимания ко всем нуждам больного;
— помощь в решении любых проблем, встающих перед больным;
— подход к каждому пациенту как к личности, а не как к «клиническому случаю»;
— уважение этнических, расовых, религиозных и других культурных приоритетов больного;
— учёт пожеланий пациента при выборе места пребывания.
Лечение и забота складываются из свободного общения, отличного ухода, непрерывной адекватной всесторонней медицинской помощи, предотвращения кризисов, систематической оценки состояния пациента и помощи его близким.
Это означает:
— налаживание взаимодействия с больным в ходе лечения;
— лечение в соответствии со стадией заболевания и прогнозом, избегающее излишних инвазивных вмешательств;
— наилучшая помощь врачей, медсестёр и других медицинских специалистов в уходе в соответствии с обстоятельствами и имеющимися возможностями;
— всестороннее внимание ко всем аспектам состояния больного, обеспечиваемое междисциплинарной бригадой специалистов;
— недопущение резких, непредвиденных и неоправданных изменений в ходе лечения;
— координация работы комплексной бригады специалистов для оказания оптимальной помощи и максимальной поддержки больному и его близким;
— непрерывное систематическое лечение симптомов, поддерживающую терапию от первого обращения до момента смерти, в особенности при смене места пребывания пациента;
— планирование мер профилактики возможных клинических, психологических и социальных проблем в процессе прогрессирования заболевания;
— оказание психологической и социальной поддержки близким пациента.
Принципы паллиативной медицины относятся ко всем видам паллиативной помощи независимо от характера заболевания пациента, нуждающегося в ней. Методы паллиативного лечения, включая медикаментозное и хирургическое лечение, лучевую терапию, широко используются врачами различных специальностей для ослабления патологических симптомов и страданий пациентов, но составляют лишь малую часть широкого спектра средств паллиативной медицины. Специалист по паллиативной медицине в идеале должен быть хорошо ориентирован в показаниях и противопоказаниях этих методов, знать и уметь их применять на практике, иметь соответствующий сертификат и работать только в этой области здравоохранения. Актуальность такой специализации необходимо обсуждать в контексте потребностей и особенностей национальной системы здравоохранения.