Хроническая форма: В результате длительной персистенции лямблий в организме, на фоне снижен-ной иммунной защиты, формируется синдром эндо-генной интоксикации (эндотоксикоз) и полигиповита-миноза, приводящий к повреждению практически всех органов и систем организма, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой. - Хроническая форма: В результате длительной персистенции лямблий в организме, на фоне снижен-ной иммунной защиты, формируется синдром эндо-генной интоксикации (эндотоксикоз) и полигиповита-миноза, приводящий к повреждению практически всех органов и систем организма, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.
- Следует выделить основные симптомы эндотоксикоза и полигиповитаминоза:
- бледность кожных покровов, локальная сухость кожи, шелушение кожи, фолликулярный гиперкератоз,
- «синева» или «тени» под глазами,
- боли в икроножных мышцах,
- заеды, трещины каймы губ,
- гингивит,
- обложенность языка,
- ломкость и исчерченность ногтей, и др.
Основные жалобы связаны с нарушением функцио-нального состояния верхних отделов ЖКТ: - Основные жалобы связаны с нарушением функцио-нального состояния верхних отделов ЖКТ:
- Периодические боли в животе, преимущественно в области пупка, правом подреберье и эпигастрии; болевые ощущения усиливаются после погрешностей в диете, избытке высококалорийной и жирной пищи.
- Снижение или полное отсутствие, избирательность аппетита у больного ребенка.
- Диспептические явления – навязчивая тошнота, спонтанная рвота.
- Расстройства стула: у детей раннего возраста чаще отмечается многократный кашицеобразный стул в течение суток, реже – запоры; у детей старшего возраста и подростков преобладают запоры с краткими периодами поносов.
- Клиническая картина лямблиоза
При обследовании выявляют: - При обследовании выявляют:
- обложенность языка,
- иногда - «скротальный» (складчатый) язык,
- метеоризм и урчание по ходу кишечника,
- болезненность пальпации в пилородуоденальной зоне, в мезо- и гипогастрии,
- увеличение размеров печени, особенно левой доли,
- умеренную плотность печени при пальпации,
- признаки дискинезии желчевыводящей системы: явления холестаза, нарушение коллоидного состояния желчи, положительные пузырные сим-мы Кера, Ортнера, Мерфи;
- нарушение биоценоза кишечника: характерно снижение содержания E.coli (до 50-100 млн в 1 г фекалий), а также бифидум- и лактобактерий (вплоть до их отсутствия); нередко выявляется УПФ: энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк, реже - протей, грибы рода Candida.
- Клиническая картина лямблиоза
Do'stlaringiz bilan baham: |
