Пластичность мозга

частью образа моего тела! Эта иллюзия действует по тому же
принципу, который заставляет нас думать, что куклы чревовещателей,
мультипликационные персонажи или киноактеры в фильмах
действительно говорят, потому что их губы двигаются синхронно со
звуком.
Затем Рамачандран продемонстрировал мне еще более простой
прием. Он попросил меня положить правую руку под стол. После этого
он начал стучать по крышке стола одной рукой, а другой — по моей
руке, которая находилась под столом и была мне не видна, выполняя
эти движения в идентичном ритме. Через несколько минут я
почувствовал, что телесный образ моей руки слился со столешницей
(как бы фантастически это ни звучало), и мне стало казаться, что
ощущение удара исходит от стола. Рамачандран создал иллюзию, в
которой сенсорный образ моего тела расширился настолько, что
включил в себя предмет мебели!
Во время этого эксперимента Рамачандран, кроме того, измерял
кожно-гальваническую реакцию
[100]
на руке, что позволяет оценить
стрессовые реакции. Оказалось, что при ударе молотком по столу
(когда образ тела человека уже включает в себя стол) стрессовая

---

реакция испытуемого достигает максимальной высоты, словно
Рамачандран бьет молотком по его реальной руке.

---

Боль — это заключение мозга о состоянии здоровья
организма
По мнению Рамачандрана, боль, как и телесный образ,
формируется мозгом и проецируется на тело. Такое утверждение не
согласуется с традиционным неврологическим представлением о боли.
Ранее неврологи думали, что когда мы получаем какое-либо
повреждение, наши рецепторы боли посылают односторонний сигнал
в болевые центры мозга, и интенсивность воспринимаемой боли
пропорциональна серьезности травмы. Принято считать, что боль
всегда дает нам точный отчет о повреждении. Это традиционное
представление исходило из того, что мозг — пассивный получатель
информации о боли. Однако оно было опровергнуто в 1965 году, когда
невролог Рональд Мелзак (канадец, изучавший фантомные конечности
и боли) и Патрик Уолл (англичанин, занимавшийся изучением боли и
нейропластичности) написали самую важную статью в истории
исследования боли. Теория Уолла и Мелзака утверждает, что болевая
система распространяется на весь головной и спинной мозг, а головной
мозг не только не является пассивным получателем информации, но и
постоянно контролирует сигналы той боли, которую мы чувствуем
[101]
.
Созданная Мелзаком и Уоллом «теория контроля ворот»
предполагает существование ряда механизмов контроля, или «ворот»,
между местом травмы и головным мозгом. До того, как сообщения о
боли, пересылаемые от поврежденной ткани, попадают в головной
мозг, они проходят через серию «ворот», которая начинается в
спинном мозге. Однако эти сообщения могут передвигаться только,
если мозг даст на это «разрешение», определив, насколько они важны
для того, чтобы быть пропущенными. Если разрешение дано, ворота
открываются и усиливают ощущение боли, позволяя определенным
нейронам активироваться и передать сигналы. Мозг также может
закрыть ворота и блокировать болевой сигнал с помощью эндорфинов
— своеобразных наркотических веществ, вырабатываемых телом для
ослабления боли.
«Теория контроля ворот» действует для всех видов болевых
ощущений. Например, когда во время Второй мировой войны
американские войска высадились в Италии, 70 % солдат, которые было

---

серьезно ранены, сообщали, что не чувствуют боли и не нуждаются в
обезболивающих средствах. Люди, раненные на поле боя, часто не
замечают боли и продолжают сражаться, словно мозг закрывает
«ворота», чтобы внимание ведущего бой солдата было сосредоточено
на том, как спастись от опасности
[102]
. Только когда он оказывается в
безопасности, болевые сигналы получают разрешение пройти к мозгу.
Врачам давно известно, что пациенту, который надеется избавиться
от боли с помощью таблетки, это, как правило, удается сделать, даже
если ему дают плацебо (таблетку-«пустышку», не содержащую
никаких лекарственных веществ), функциональная магнитно-
резонансная томография мозга свидетельствует о том, что во время
действия эффекта плацебо мозг ослабляет функционирование своих
собственных участков, отвечающих за боль. Когда мать утешает
поранившегося ребенка, гладя его и ласково разговаривая с ним, она
помогает мозгу ребенка снизить степень боли. То, насколько сильную
боль мы испытываем, в значительной степени определяется нашим
мозгом и сознанием — нашим текущим настроением, прошлым
опытом боли, психологией и собственным восприятием тяжести
травмы.
Уолл и Мелзак утверждают, что нейроны в нашей болевой системе
гораздо более пластичны, чем нам кажется, и что важные болевые
карты в спинном мозге могут меняться в зависимости от повреждения.
Они также считают, что хроническая травма может заставить клетки в
болевой системе активироваться легче, приводя к пластическому
изменению, которое делает человека гиперчувствительным к боли
[103]
.
Кроме того, карты могут увеличивать свое рецептивное поле, переходя
к 
представлению 
большей 
поверхности 
тела 
и 
повышая
чувствительность к боли. При изменении карт болевые сигналы в
одной карте могут «выдавать информацию» в соседние болевые карты.
В результате может возникнуть «отраженная боль»: у нас болит одна