Предлагаемая книга является первой на русском языке монографией по палеопатологии человека. Несколько монографий по палеопатолсгии человека и животных издано за рубежом

Следы оперативного вмешательства на ископаемых костях человека

На ископаемом материале мы убедились в большой древности хирур­гических вмешательств, в существовании людей, обладавших известным врачебным опытом. Некоторые из них, выполнив операцию, умели обес­печить дальнейшее благоприятное течение и исход хирургического вмешательства.
Ампутация в области основных фаланг пятых пальцев рук женщины эпохи мезолита (см. главу V, 4) была выполнена с несомненным мастер­ством и умением. Это относится к состоянию поверхности усеченных ко­стей, к последующим лечебным мероприятиям, оградившим рану от ин­фекции, от нагноения. На усеченных основных фалангах нет следов осте­омиелита, периостита, остеофитов.
То же самое можно сказать на основании изучения довольно много­численных находок трепанационного отверстия на черепах из древних погребений на территории СССР.
Не подлежит сомнению, что некоторые колдуны, волхвы, шаманы и жрецы пользовались не только магическими движениями, плясками, уда­рами бубна, заклинаниями, упрашиваниями и запугиваниями для изгна­ния злых духов или демонов, якобы внедрившихся в человека и тем самым вызвавших его заболевание. С большой осторожностью, долго и старательно делалось отверстие в черепе не только для того, чтобы выпроводить через эту дырку злого духа. Они знали, как трудно и опасно делать такое от­верстие, особенно при помощи каменного инструмента. После операции они прилагали много старания и умения, чтобы оградить раневую поверх­ность от осложнений, пользуясь разными, известными им снадобьями, тра­
вами, другими растительными веществами и иными средствами, причем нередко достаточно эффективно.
Наша сотрудница Н. П. Маклецова изучила И прижизненно выпол­ненных трепанаций с полным или частичным заживлением (на черепах, хранящихся в Антропологическом музее Института этнографии АН СССР).
Все трепанационные отверстия, выполненные при жизни с полным или частичным заживлением, были одиночными. Они наблюдались на черепах 4 черепах отверстие было распо­ложено в лобной кости слева, на 4 — в левой теменной кости, на 2 — в затылочной и на 1 — в левой височной кости.
Полное заживление трепа­национного отверстия характе­ризуется наличием замыкаю­щей пластинки, прикрывающей губчатое вещество (сНр!оё). Эта замыкающая пластинка соеди­няет на всем протяжении тре­панационного отверстия наруж­ную и внутреннюю пластинки черепного свода. На всех этих черепах нельзя было обнару­жить следов осложнений. Не было растрескивания, которое можно было бы выявить за пре­делами трепанационного отвер­стия, не было периостита, не было следов преодоленного осте­омиелита. Продолжительность жизни оперированных людей была не менее 2—3 лет (судя по состоянию области трепана­ционного отверстия). Не исклю­чено, что они жили после опера­ции 5—10 лет и больше.
Самый древний из трепани­
рованных черепов с полным за­живлением был найден в погребении, относящемся к эпохе мезолита, 2 че­репа были из погребений неолитической эпохи, 3 черепа — III—I вв. до н. э., 1 череп — V—VIII вв. н. э. и 1 трепанированный череп не был уточ­нен в отношении древности захоронения. Кроме того, на 3 ископаемых черепах было обнаружено частичное заживление с продолжительностью жизни после вмешательства около года.
Удачно выполненная трепанация представлена на рис. 88. В темен­ной кости имеется круглое отверстие с гладкими контурами благодаря наличию замыкающей пластинки, прикрывающей губчатое вещество и сое­диняющейся с наружной и внутренней пластинками теменной кости. Ни анатомически, ни рентгенологически нельзя обнаружить следов осложне­ния после оперативного вмешательства. Это было обнаружено на черепе сарматского погребения в Донской области (III—I вв. до н. э., раскопки М. И. Артамонова). На рис. 96 представлена зажившая рана черепа у дру­гого сармата.
Благоприятный исход после оперативного вмешательства по поводу тяжелого отморожения наблюдался в одном из погребений в г. Саркеле. Эта несомненно сложная для того времени операция была выполнена на уровне, соответствующем современному знанию и умению (рис. 44, А и Б).
В нескольких случаях слепое ранение с нахождением наконечника стрелы в кости закончилось выздоровлением без проявлений осложнения (рис. 14, А и Б). Это позволяет считать, что 1000 лет назад были использо­ваны эффективные мероприятия.
Не подлежит сомнению, что лечебные мероприятия применялись не только при заболеваниях и ранениях костей и при зубной боли. Однако от остальных органов не осталось никаких следов.

3.