«принципы лечения острых лекарственных отравлений»

Удаление невсосавшегося яда и задержка всасывания (проникновения) яда в кровь и другие среды организма.
Проводимые мероприятия зависят от пути поступления яда в организм. Мероприятия для удаления и задержки всасывания яда:

1. 
   из желудка:
   

• 
  промывание желудка зондовым методом;
  

• 
  при отсутствии зонда возможно промывание желудка «ресторанным методом» (кроме отравлений кислотами и щелочами, бензином и скипидаром (повторное повреждение слизистой оболочки), отравлений кардиотоксическими хрононегативными ядами (опасность брадикардии)). Недостаток данного метода: спазмирование желудка и токсин остается в складках;
  
• 
  промывание желудка проводят водой температурой до 18⁰С. Однократный объем жидкости у взрослых не более 600 мл, у детей до 1 года ─ 10 мл/кг, после 1 года – 10 мл/кг + 50 мл на каждый последующий год. Общий объем жидкости 7-15 литров;
  
• 
  после промывания желудка дают взвесь активированного угля (0,5-1,0/кг массы тела);
  
• 
  введение слабительных: вазелиновое масло 0,5-1 мл/кг. Их необходимость обусловлена тем, что сорбент связывает токсин только на 2-2,5 часа, а затем снова отщепляется, поэтому необходимо как можно быстрее вывести этот комплекс;
  
• 
  повторные промывания желудка для веществ с энтерогепатической циркуляцией: метанол, муравьиная кислота, анилин, амитриптилин, амидопирин, хинин, никотин, морфин, сердечные гликозиды, ФОВ.
  

2. 
   из кишечника: сифонная очистительная клизма, кишечный лаваж, назначение солевых слабительных (30,0-50,0 магния сульфата);
   
3. 
   из легких: удаление пострадавшего из отравленной атмосферы, надевание противогаза;
   
4. 
   с кожи и слизистых: смывание проточной водой или жидкостью противохимического пакета, химическое разрушение и нейтрализация яда (кислот – щелочью и наоборот);
   
5. 
   при подкожном введении токсического вещества с целью замедления его всасывания:
   

• 
  инъекция раствора адреналина вокруг места введения;
  
• 
  охлаждение этой области (на кожную поверхность помещают пузырь со льдом);
  
• 
  если возможно, то накладывают жгут, затрудняющий отток крови и создающий венозный застой в области введения вещества.