«принципы лечения острых лекарственных отравлений»

Классификация ядов по токсичности:

1. 
   Чрезвычайно токсичные – летальная доза < 15 мг/кг
   
2. 
   Высоко токсичные – летальная доза 15-150 мг/кг
   
3. 
   Умеренно токсичные – летальная доза 150-1500 мг/кг
   
4. 
   Малотоксичные – летальная доза > 1500 мг/кг
   

Стадии острых отравлений:

1. 
   Токсикогенная стадия: токсический агент находится в организме в дозе, способной оказывать специфическое действие, связанное с нарушением функции мембран, белков и других рецепторов токсичности.
   
2. 
   Соматогенная стадия: наступает после удаления или разрушения токсического агента, в виде «следового» поражения структуры и функции различных органов и систем. Это стадия осложнений отравления (токсической энцефалопатии, острой почечной или печеночно-почечной недостаточности, синдрома позиционного сдавления, пневмонии, сепсиса и др.).
   

«Летальный синтез» ─ метаболические процессы, в результате которых нетоксичное или малотоксичное вещество превращается в соединение более токсичное, чем исходное. Яркий пример такого рода превращения – метаболизм метилового спирта, токсичность которого полностью определяется продуктами его окисления – формальдегидом и муравьиной кислотой. К ядам « летального синтеза» также относятся: этанол, этиленгликоль, анилин, ФОВ, дихлорэтан, трилен, черыреххлористый углерод и др.
Основные принципы терапии острых отравлений
Вне зависимости от отравляющего вещества, лечение всех острых отравлений осуществляется по следующим принципам:

1. 
   Оценка витальных функций и коррекция выявленных нарушений.
   
2. 
   Прекращение поступления яда в организм и удаление невсосавшегося яда.
   
3. 
   Удаление всосавшегося яда.
   
4. 
   Специфическая антидототерапия (устранение действия всосавшегося яда)
   
5. 
   Патогенетическая и симптоматическая терапия в т.ч. и коррекция нарушений (нормализация гемостаза, водно-электролитного и кислотно-основного состояний, белкового и газового обменов, гемопоэза, иммунного статуса).
   
6. 
   Профилактика и лечение осложнений.
   
7. 
   Реабилитация пострадавшего.