Происхождение человека

Стоматология

А теперь о самом сокровенном — о наших зубах. «Зубы у людей болели с древнейших времён» (Капитан О., 2015). А ещё люди издревле обожали ковырять в зубах чем попало.

Почти два миллиона лет назад подросток D2735, чьи останки найдены в Дманиси (Грузия), регулярно пользовался палочкой-зубочисткой, которую с особым рвением всаживал между 1-м и 2-м правыми молярами (об этом говорят горизонтальные бороздки на соответствующих поверхностях этих зубов). Это в итоге привело к развитию воспаления — периодонтита, что хорошо видно на томограмме: между корнем зуба и пластинкой альвеолы образовался зазор. Зуб у парня шатался и болел. Не злоупотребляйте зубочистками, друзья! (см.: http://antropogenez.ru/single-news/article/343/)

Подобные следы от зубочисток найдены на зубе из Гран Долины (Атапуэрка, Испания) возрастом около миллиона лет и у раннего человека из Омо в Эфиопии (более двух миллионов лет назад!). А уж неандертальцы и кроманьонцы ковырялись в зубах постоянно.

Челюсть из Дманиси: D2735 пользовался зубочисткой. Слева — горизонтальные бороздки на правом нижнем первом моляре. Справа — компьютерная томограмма: зазор между корнем зуба и альвеолой (периодонтит). Источник: Margvelashvili 2013

В общем, гигиена полости рта имеет миллионолетнюю историю. А что с кариесом? Этот недуг, развитие которого связывают с употреблением вязкой, высокоуглеводной пищи, широко распространился у древних земледельцев.

Судя по историческим источникам, древние египтяне боролись с кариесом уже 5 тысяч лет назад. Греческие врачеватели лечили кариес высверливанием инфицированных полостей в зубах. Есть и более древние свидетельства — пломбы из пчелиного воска (6,5 тыс. лет назад, Словения); и даже сверление зуба с помощью лучкового сверла 9 тысяч лет назад (Пакистан).

В июле 2015 года в журнале Nature опубликована статья, которая отодвигает появление стоматологических навыков ещё на 5 тысяч лет в прошлое, в палеолит!

В 1988 году в Рипаро Виллабруна (Север Италии), в скалистом гроте найдено погребение молодого мужчины. Скелет напрямую датирован радиоуглеродом — молодой человек жил 14 тысяч лет назад. Первоначально отверстие в нижнем правом третьем коренном описали как обычный кариес. Однако недавно этот зуб вновь привлёк внимание исследователей. Антрополог Стефано Бенацци (из Института эволюционной антропологии общества Макса Планка в Лейпциге) заинтересовался полостью в зубе, которую изучили с помощью сканирующего электронного микроскопа — и обнаружили на её внутренней поверхности множество параллельных царапинок. Такие повреждения не могут возникать при жевании — тем более что они встречаются даже в нижней части кариесной полости (а сверху исчезают, видимо, в результате износа зуба). Скорее, бороздки появились в результате круговых движений каким-то твёрдым инструментом. Исследователи предположили, что это результат действий древнего стоматолога, удалявшего поражённую кариесом часть зуба.

Чтобы проверить гипотезу, был поставлен ряд экспериментов: коренные зубы пытались резать костяными, кремнёвыми и деревянными остриями. Как и предполагалось, именно кремнёвое орудие оставило следы наиболее близкой формы (что было подтверждено опытами на 6 зубах. Интересно, чьи зубы использовались?) Надо сказать, что похожие повреждения могут появиться на зубах, если в них зажать что-то — например, кусок мяса — и пытаться резать его. Так делали неандертальцы! Однако вряд ли в таком случае получились бы царапины внутри полости зуба.

Моляр с кариесной полостью из Рипаро Виллабруна. Источник: Oxilia 2015.

Царапины на внутренней поверхности кариесной полости зуба из Венето Доломитес. Сканирующая электронная микроскопия. Источник: Oxilia 2015.

Древний лекарь действовал с помощью кремнёвого острия. Учитывая, что кариесное поражение, оставшееся в исследуемом зубе, небольшое — лечение возымело эффект.

Газовая масс-спектрометрия даже выявила в полости нечто, что может быть следами восковой пломбы — но материала слишком мало, и исследователи предпочли не делать смелых выводов. Можно только добавить, что, судя по изношенности зуба, после операции человек жил ещё долго и, надеемся, счастливо.

Важно здесь, что, во-первых, зуб не сверлился, а выскабливался. По мнению авторов исследования, такая практика развилась из использования обычных зубочисток. Во-вторых, это значит, что люди озаботились лечением кариеса ещё до появления земледелия. Правда, подобная находка пока что одна. Возможно, данная проблема характерна именно для конкретной группы кроманьонцев, чья пища была богата углеводами.