Психосоматическая медицина

3. Объем дисциплины в виде учебной работы.

Вид учебной работы	Всего часов
Общая трудоемкость дисциплины	90
Аудиторные занятия:	51
Лекции	15
Семинарские занятия (СЗ)	36
Самостоятельная работа (СР)	39

Формы текущего контроля:

Тесты Реферат+сообщение Ответы на занятии

50 - 60 20 - 20 0 - 20 Всего: 70 - 100

4. Содержание дисциплины.
4.1 Разделы дисциплины в виде занятий.

№ п /п	Наименование тем (лекций)	Количество часов по видам учебной работы			Всего часов
		Лекции	Семинар. занятия.	Самостоят. работа.
1.	Введение в основы психосоматики.	3	1	3	7
2.	Классификации психосоматических расстройств. Психосоматика в истории науки.	1	2	4	7
3.	Психодинамическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний.-1.	2	3	4	9
4.	Психодинамическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний.-2.	1	3	3	7
5.	Роль кортико – висцеральных связей в возникновении психосоматических расстройств.	1	1	3	5
6	Стресс и совладание с ним как проблема психосоматики.	1	3	4	8
7	Интегративные подходы в психосоматике. Биопсихосоциальная модель.	1	3	3	7
8	Современные поведенческие подходы в психосоматике.	1	3	3	7
9	Феномен алекситемии.	1	1	3	5
10	Культурно – исторический подход к телесности.	1	1	3	5
11	Внутренняя картина здоровья и болезни.	1	2	3	6
12	Личностные феномены в психосоматике.	1	1	3	5
	Всего часов	15	24	39	90

4.2.Содержание тем дисциплины.

Тема 1. Введение в основы психосоматики. Актуальность проблемы связи психической и соматической «сфер», предмета и задачи психологического изучения в психосоматике. Основные понятия в психосоматике. Психосоматика как область междисциплинарных исследований.
Тема 2. Психосоматика в истории науки. Классификации психосоматических расстройств.
Психосоматика как предмет изучения философии, религии, медицины. Теории конституций, их недостатки и значение для психосоматической медицины. Холистический подход и роль представителей отечественной клинической школы в его развитии. Классификации психосоматических расстройств в международной классификации болезней 10-го пересмотра, руководстве по диагностике и статистике –IV пересмотра.
Тема 3-4. Психодинамическое направление в интерпретации психосоматических заболеваний.
Лекция №1. Психоаналитическая концепция возникновения психосоматических расстройств. Конверсионная модель З. Фрейда. Теория специфических для болезни психодинамических конфликтов Ф.Александера и ее теоретические предпосылки. Многофакторная модель вегетативного невроза. Современная оценка теории Ф.Александера. Теории специфичности. Неспецифический подход к пониманию природы психосоматических расстройств
Лекция № 2. Эмоции и их роль в психосоматическом симптомообразовании. Вторая модель психосоматического образования симптомов по З.Фрейду. Эмоциональная специфичность вегетативных неврозов. Модели психосоматического синдромогенеза в концепциях десоматизации М. Шура, двухэшелонной линии обороны А.Митчерлиха и в теории объектных отношений.
Тема 5. Роль кортико – висцеральных связей в возникновении психосоматических расстройств.
Учение И.П. Павлова об условных рефлексах и психосоматическая медицина. Гипотеза о кортико- висцеральном происхождении психосоматический заболеваний К.М.Быкова, И.Т. Курцина.
Тема 6.Психофизиология и психология стресса, совладание с ним как проблема психосоматики. Теория стресса Г.Селье, ее истоки и роль в разработке проблем психосоматики. Стресс физиологический, психологический и эмоциональный. Современные теоретические представления о совладании со стрессом (coping behavior).Когнитивная теория стресса и совладающего поведения Р.Лазаруса. Поисковая активность и ее роль в адаптации к стрессу. Концепция выученной беспомощности М.Селигмана.
Тема 7. Интегративные подходы в психосоматике. Биопсихосоциальная модель.
Понятие об интегративных моделях. Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Г.Вайнеру. Различная природа болезни, чувства болезни и страдания. Биопсихосоциальная модель Т.Икскюля и В.Везиака
Тема 8 .Современные поведенческие (бихевиоральные) подходы в психосоматике.
Концепция типов поведения. Роль типов поведения в происхождении психосоматических симптомов.
Тема 9. Феномен алекситемии. Определение, основные признаки, происхождение, структура, концепция Р.Сифнеоса. Роль алекситемии в симптомообразовании и возможности её психокоррекции.
Тема 10. Культурно – исторический подход к телесности.
Культурно – исторический подход Л.С.Выготского и возможности его применения в психосоматике. Понятия «телесность», «психосоматический феномен нормы», «психосоматическое развитие», « психосоматический симптом». Роль познавательной активности больного в психосоматическом симптомогенезе.
Тема 11.Внутренняя картина здоровья и болезни.
Понятие о внутренней картине здоровья и болезни, история его возникновения и психологические характеристики понятия.. Модели ВКБ (А.Гольдшейдера, Р.А.Лурия, В.ВНиколаевой, А.Ш., Тхостова - Ариной Г.А., В.М.Смирнова -Т.Н.Резниковой, Г.Левенталя, А.Б.Квасенко, Ю.Г.Зубарева). ВКБ как проблема психиатрии и клинической психологии. Структура ВКБ и факторы влияющие на ее формирование и динамику Возрастные аспекты ВКБ. Динамика ВКБ в процессе лечения. Понятие о ятрогениях.
Тема 12. Личностные феномены в психосоматике. Личностная предрасположенность как фактор риска при психосоматических расстройствах. Концепция профиля личности Ф.Данбар. Неспецифичность изменений личности при хронических соматических заболеваниях и основные типы изменений. Роль социальной ситуации развития. Психологическая характеристика поведенческого типов А, В, С, Д. Психологическая саморегуляция при психосоматических расстройствах. Проблема психодиагностики и коррекции личностных феноменов в психосоматике.

4.3.Тематический план семинарских занятий.

Семинар №1. Введение в основы психосоматики.
Понятие о психосоматической проблеме как проблема связи психической и соматической «сфер». Предмет и задачи психосоматики. Психосоматика, соматопсихика и психосоматическая медицина. Психосоматика как область междисциплинарных исследований. Психосоматические и соматоформные расстройства.
Семинар № 2. Психосоматика в истории науки. Классификации психосоматических расстройств.
Психосоматика как предмет изучения философии, религии, медицины. Теории конституций, их недостатки и значение для психосоматической медицины. Холистический подход и роль представителей отечественной клинической школы в его развитии (Мудров М.Я., Остроумов, Захарьин Г.А, и др). Феноменология тела, герменевтика здоровья и болезни. Особенности современной психосоматики. Классификации психосоматических расстройств в международной классификации болезней 10-го пересмотра, руководстве по диагностике и статистике –IV пересмотра.
Семинар № 3. Психоаналитическая концепция возникновения психосоматических расстройств.
Конверсионная модель З. Фрейда. Теория специфических для болезни психодинамических конфликтов Ф.Александера и ее теоретические предпосылки. Векторы качества психических процессов. Многофакторная модель вегетативного невроза. Современная оценка теории Ф.Александера. Специфический и неспецифический подходы к пониманию природы психосоматических расстройств
Семинар № 4. Психоаналитическая концепция возникновения психосоматических расстройств.
Эмоции и их роль в психосоматическом симптомообразовании. Вторая модель психосоматического образования симптомов по З.Фрейду. Эмоциональная специфичность
вегетативных неврозов. Модели психосоматического синдромогенеза в концепциях десоматизации М. Шура, двухэшелонной линии обороны А.Митчерлиха и в теории объектных отношений.
Семинар № 5. Роль кортико – висцеральных связей в возникновении психосоматических расстройств.
Идеи российской физиологической школы (И.М.Сеченов и И.П.Павлов).Учение об условных рефлексах и психосоматическая медицина. Гипотеза о кортико- висцеральном происхождении психосоматический заболеваний К.М.Быкова, И.Т. Курцина. Достоинства и недостатки учения И.П. Павлова и кортико – висцеральной теории.
Семинар № 6. Психофизиология и психология стресса, совладание с ним как проблема психосоматики.
Физиологические механизмы реакции на угрозу. Теория стресса Г.Селье, ее истоки и роль в разработке проблем психосоматики. Стресс физиологический, психологический и эмоциональный. Современные теоретические представления о совладании со стрессом (coping behavior): транстеоретическая модель стресса и совладания Р.Лазаруса. Поисковая активность и ее роль в адаптации к стрессу. Концепция выученной беспомощности М.Селигмана. Стресс и психосоматический симптомогенез.
Семинар № 7. Интегративные подходы в психосоматике. Биопсихосоциальная модель.
Понятие об интегративных моделях. Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Г.Вайнеру. Различная природа болезни, чувства болезни и страдания. Биопсихосоциальная модель Т.Икскюля и В.Везиака
Семинар № 8.Современные поведенческие (бихевиоральные) подходы в психосоматике. Концепция типов поведения. Личностная предрасположенность как фактор риска при психосоматических расстройствах. Концепция профиля личности Ф.Данбар. Психологическая характеристика поведенческого типов А, В, С, Д. Роль типов поведения в происхождении психосоматических симптомов.
Семинар № 9. Феномен алекситемии. Определение, основные признаки, происхождение, структура. Роль алекситемии в симптомообразовании и возможности психокоррекции.
Семинар № 10. Культурно – исторический подход к телесности.
Культурно – исторический подход Л.С.Выготского и возможности его применения в психосоматике. Понятия «телесность», «психосоматический феномен нормы», «психосоматическое развитие», « психосоматический симптом». Роль познавательной активности больного в психосоматическом симптомогенезе ( нозогнозии).
Семинар № 11.Внутренняя картина здоровья и болезни.
Понятие о внутренней картине здоровья и болезни, история его возникновения и психологические характеристики понятия. Модели ВКБ как проблема психиатрии и клинической психологии. Структура ВКБ и факторы влияющие на ее формирование и динамику Варианты реагирования на болезнь (Ташлыков В.А). Возрастные аспекты ВКБ.
Динамика ВКБ в процессе лечения. Понятие о ятрогениях.
Семинар № 12. Личностные феномены в психосоматике. Неспецифичность изменений личности при хронических соматических заболеваниях и основные типы изменений. Роль социальной ситуации развития. Психологическая саморегуляция при психосоматических расстройствах. Проблема психодиагностики и коррекции личностных феноменов в психосоматике.