Qayta chiqarish


Download 57.21 Kb.
Sana11.10.2023
Hajmi57.21 Kb.
#1697856
Bog'liq
Universal ariza new (2)



“Ipotekabank” ATIB Sergeli filiali


A R I Z A
________________________________________________________________________________dan
mijozning FISH
Sizdan so'rayman ( ) YANGI CHIQARISH, ( ) QAYTA CHIQARISH ( ), YOPISH ( ) STOP LIST quyidagi ko'rsatilgan bank kartani ochishingizni so'rayman.(agar kerak bo'lsa, tegishli hisoblarni oching yoki yoping)


Uzcard Visa Classic/Gold

Humo Mastercard standart/Gold


Kartani qayta chiqarish sababi* Shikastlangan / yo'qotilgan Muddati tugagan

Boshqa: _______________________________________
Qayta beriladigan/Yopiq/STOP LIST-karta raqami/** - ________________________________
Bundan tashqari, sizdan so'rayman: ULANISH O'CHIRISH Quyidagi qo'shimcha xizmatlar:
Xalqaro kartalar bo'yicha SMS-xabarnoma Internet orqali to'lovlar.



MIJOZ HAQIDA MA'LUMOT

F.I.SH*:




Pasport ma'lumotlari*:




Tug'ilgan sanasi*:




Manzil*:




Ish/o'qish joyi:




Telefon raqami*:

+

9

9

8

(







)



















-










SMS-xabarnoma uchun mobil telefon raqami:

Yuqoridagi raqamdan
foydalaning




+

9

9

8

(







)










-







-









E-mail:



































































Maxfiy so’z:



































































Bankka telefon orqali murojaat qilganingizda, shaxsingizni tasdiqlash uchun ishlatiladigan maxfiy so'z.

Mazkur arizani to’ldirish vaqtida Ommaviy oferta shartnomasi va Bank tariflari bilan

Bankning web-saytida

Bank stendida

Bank xodimining tanishtiruviga asosan

tanishdim, shuningdek unda ko'rsatilgan kartalarni chiqarish va ularga xizmat ko'rsatish shartlari bilan shartnomani qabul qildim. Shu munosabat bilan men ommaviy oferta shartnomasi shartlariga muvofiq kartalar bo'yicha xizmatlar ko'rsatilishiga rozilik beraman.
Ommaviy oferta shartnomasi shartlari asosida chiqarilgan kartalarning amal qilish muddati tugagan taqdirda, kartalarni chiqarish va ularga xizmat ko'rsatish bo'yicha ommaviy oferta shartnomasi bekor qilingan deb hisoblashingizni so'rayman.
Aksept qabul qilinganligidan xabardor etildim.



To'ldirish sanasi: Imzo:

TASHKILOT TOMONIDAN TAQDIM QILINGAN HUJJAT HAQIDAGI MA'LUMOTLAR ***
Tashkilot nomi:_____________________________________________________________________
Таqdim qilingan ro’yxat sanasi: “___” ______________ 20___ y. Ro’yxat raqami №_______________
Bank belgilari
Arizani qabul qilish sanasi:_____________ Qabul qilingan xodimning imzosi:______________


* - kartani chiqarish va / yoki qo'shimcha xizmatlarni ulash vaqtida to'ldirish shart
** - kartani qayta chiqarish, yopish yoki STOP LISTga qo’yish vaqtida to'ldirish kerak
*** - ish haqi kartasini chiqarish uchun taqdim qilingan ro’yxat to’g’risidagi ma’lumotlar to'ldirilishi kerak.



Bank kartasini olib ketuvchi jismoniy shaxs

Mijozning ism sharifi


Karta raqami


Telefon raqami


Imzo


Sana






Bank kartasini taqdim etgan bank xodimi

Front ofis Chakana xizmatlar bo‘limi xodimi ism sharifi


Imzo


Sana




*A Filial nomi (yuboruvchi)




*B Filial nomi (qabul qiluchi)




Download 57.21 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling