Qizilo’ngach raki diagnostikasi

Йўғон ичак раки

Умарова М 302 Б гр

Касаллик сабаблари.

Усмаларнинг келиб чикишига овкат ва сув билан ичакка тушган (минерал угитлардан

(селитрадан) ичак бактериал флораси таъсирида) кучли канцероген моддалар (нитроза бирикмалари), ут кислоталари, ичак чикиндиларининг канцерогенлик хусусияти, оксиллар ва ёғларга бой булган овкатларни купрок истеъмол килиш сабаб булади.

• Патоморфологик тузилиши.Усиш ш аклига к,араб экзофит ва эндофит усмалар фаркданади. Экзофит усмалар
• полип, тугун ёки сургичли шаклдаги тузилма булиб, гул-
• карамни эслатади ва ичак бушлигига усиб киради. Эндо­
• фит (инфильтратив) саратон асосан ичак девори ичига
• усади. Усма ичакнинг бутун айланаси буйлаб циркуляр
• усиб, унинг бушлигини торайтириб куяди. Эндофит усма
• емирилганда бутун ичак айланаси буйлаб жойлашган кат-
• тик, четли ва нотекис тубли кенг ясси яра пайдо булади.
• Ичакнинг ,хар хил булимларида усма усишининг маълум
• конуниятлари бор. Йугон ичакнинг унг ярмида одатда эк ­
• зофит, чап ярмида купрок эндофит усмалар пайдо булади.

Йугон ичак саратонининг халкаро TNM таснифи

• T is — инвазиясиз усма.
• Т — бирламчи усмани аникдаш учун маълумот
• кам.
• Т0 — бирламчи усма аникланмайди.
• Т1 — усма ичакнинг факат ш иллик кавати ва
• ш иллик ости каватини шикастлаган.
• Т 2 — усма ичакнинг мускул кдватини ёки сероз
• каватин и шикастлаган.
• Т3 — усма ичакнинг яцин атрофдаги тузилма-ларини ш икастлаган, ок,ма х,осил к,илган
• ёки к,илмаган.
• Т4 — усма париетал корин пардасига ва ичак
• тутк,ичларига утган.

• N x — регионар лимф а тугунчаларида метастаз­
• лар борлиги номаълум.
• N 0 — регионар лимфа тугунчаларида метастаз­
• лар йук,.
• N1 — регионар лимф а тугунчаларида метастаз­
• лар бор.
• N 4 — юкстарегионар лимф а тугунчаларида ме­
• тастазлар бор.
• Мх — узокдашган метастазлар борлиги номаълум.
• М0 — узокдашган метастазлар йук,.
• М1 — узокдашган метастазлар бор.
• Э с л а т м а : N2 ва N3ишлатилмайди.

Йугон ичак саратонининг боскичлари:

I боскич усма ичак доирасини ярм игача эгаллаб,

шиллик, ости к,аватидан нарига утмаган.

Регионар лимф а тугунчаларида метастаз­

лар йук,.

II боскич усма ичак дои раси н и яр м и д ан купини

эгаллаб, мускул кдватига усиб к и рган ,

регионар лимфа тугунчаларида метастаз­

лар йук ёки 1—2 та метастаз учраши мум­

кин.

III боскич усма ичак доирасининг ярмидан купини

эгаллаб, сероз к,аватига усиб кирган, р е ­

гионар лимфа тугунчаларида куплаб метас­

тазлар аникданади.

IV боскич усманинг улчами турлича булиб, атроф ­

даги аъзоларга усиб кирган, лекин регио­

нар метастазлар йук, ёки узокдашган метас­

тазлар бор.

К линик манзарасининг хусусиятига караб йугон ичак саратони 6 хил клиник шаклга эга булади: токсик-ане- мик, энтероколит, диспептик, обтурацион, сохта яллиг- ланиш ва усма.

Токсик-анемик шакли. Нохушлик, холсизлик, тез чар-

чаш, иситма кутарилиши, тери копламларининг оким -

тирлиги ва кучайиб бораётган анемия ривожланиши би ­

лан намоён булади.

Энтероколит шакли. Доимий оғрик , ич бузилиши, узок,

вакт гох кабзият, гох ич кетиши, кориннинг дам булиши

ва кулдираши, ичакдан ш иллик, конли ёки йирингли

ажратма келиши билан ажралиб туради.

Д испепт ик шакли. Меъда-ичак йулининг диспептик

бузилиш лари: коринда oғриқ , иш тахднинг пасайиши ,

кунгил айниши, кекириш , вакти-вакти билан кайт ки ­

лиш , эпигастрал сохдца оғриқ ва дам булиш билан ф ар к

килади.

Обтурацион шакли. Эрта ичак тутилиши билан ифода-

ланади. Биринчи навбатда коринда дастлаб унча кучлиу

булмаган, симиллаган, жойлашуви аник булмаган о ғ р и к

пайдо булади. Вакт утиши билан улар кучайиб нажас ва

газларнинг тутилиши билан кечадиган хуружлар кузати­

лади. Хуружларнинг кайталаниш и ва уларнинг давомий-

лиги аста-секин усиб бориб, кейинчалик сурункали ичак

тутилиши кузатилади. Хуружларнинг бирида бутунлай об­

турацион ичак тутилиши юз беради.

Сохта яллигланиш шакли. Корин бушлигида яллиғла-_

ниш жараёнини эслатадиган белгилар: унг томонда о ғ р и к ,

Корин девори мускулларининг таранглаш иш и, хдрорат

кутарилиш и, лейкоцитознинг усиши ва эритроцитлар

чукиш тезлигининг кучайиши руй беради.

Усма (атипик) шакли. Бош ка клиник белгилар кам ифодаланган холда пайпасланадиган усма борлиги билан фарк килади. Беморнинг узи ёки врач курик утказаётган чогида усмани тасодифан аниклайди. Анамнез йигиш пайтида, усма аникданишидан бир неча ой бурун бемор ахамият бермаган ичакка тааллукли шикоятлар борлигини аниклаш мумкин.