Зависимость алгебраической суммы зубцов в отведениях
от конечностей от величины угла α
Угол α
Максимальные значения
алгебраической суммы зубцов
R
и S (S+Q)
Комплекс QRS типа RS
(QR
) (алгебраическая сумма
зубцов равна нулю)
Положит.
Отрицат.
+30°
+60°
+90°
+120°
+150°
+180°
0°
-30°
-60°
-90°
I
и II
II
aVF
III
III
aVR
I
aVL
aVL
aVL
и aVR
aVR
aVR
aVL
и aVR
aVL
aVL
I
aVR
III
III
aVF
III
aVL
I
AVR
II
AVF
aVF
II
I
и II
I
27
28
29
30
4.3. Определение поворотов сердца вокруг продольной оси
Для определения поворотов сердца вокруг продольной оси в горизонтальной
плоскости необходимо установить локализацию переходной зоны, а также оценить
форму комплекса QRS в отведении V
6
.
Нормальное положение сердца в горизонтальной плоскости:
1) переходная зона с одинаковыми по амплитуде зубцами R и S расположена в
отведении V
3
;
2) в отведении V
6
комплекс QRS имеет форму qRs (рис.4.13,а).
Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (если следить за
вращением сердца снизу со стороны верхушки):
1) переходная зона смещается в область отведения V
4
;
2) в отведении V
6
комплекс QRS имеет форму RS (рис.4.13,б).
Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки:
1) переходная зона смещается вправо к отведению V
2
;
2) в отведении V
6
комплекс QRS принимает вид qR (рис.4.13,в).
Повороты сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке нередко сочетаются
с вертикальным положением электрической оси сердца или отклонением оси сердца
вправо, а повороты против часовой стрелки — с горизонтальным положением или
отклонением электрической оси влево.
На рис. 4.14 и 4.15 приведены ЭКГ, на которых определяются повороты серДЦ
3
вокруг продольной оси против и по часовой стрелке.
31
32
33
Do'stlaringiz bilan baham: |
