Руководство по практической электрокардиографии для студентов медицинских институтов. Однако мы

 
6.3.1. Атриовентрикулярная блокада I степени 
При всех формах АВ-блокады I степени 1) сохраняется правильный синусовый 
ритм и 2) имеется увеличение интервала P—Q(R) более 0,20 с (больше 0,22 с — при 
брадикардии или больше 0,18 с — при тахикардии). 
Узловая проксимальная форма (около 50% всех случаев АВ-блокад I степени) 
(рис. 6.4,б): 
1) продолжительность интервала P—Q(R) увеличена преимущественно за счет 
сегмента P-Q(R); 
2) продолжительность зубцов Р и комплексов QRS нормальная.
Предсердная проксимальная форма (рис. 6.4, а): 
1) продолжительность интервала P—Q(R) увеличена преимущественно за счет 
длительности зубца Р (более 0,11 с); 
2) зубец Р нередко расщеплен; 
3) длительность сегмента P—Q(R) не больше 0,10 с; 
4) комплексы QRS нормальной формы и продолжительности.
Дистальная (трехпучковая) форма блокады (рис. 6.4, в): 
1) продолжительность интервала P—Q(R) увеличена; 
2) продолжительность зубца Р не превышает 0,11 с; 
3) комплексы QRS уширены (более 0,12 с) и деформированы по типу двухпуч-
ковой блокады в системе Гиса (см.ниже). 

---

60 
6.3.2. Атриовентрикулярная блокада II степени 
При всех формах АВ-блокады II степени 1) сохраняется синусовый, но в боль-
шинстве случаев неправильный, ритм и 2) периодически полностью блокируется 
проведение отдельных электрических импульсов от предсердий к желудочкам (по-
сле зубца Р отсутствует комплекс QRST). 
I тип, или тип I Мобитца (чаще встречается при узловой форме блокады). ЭКГ-
признаки (рис. 6.5, а): 
1) постепенное, от одного комплекса к другому, увеличение длительности интер-
вала P—Q(R), которое прерывается выпадением желудочкового комплекса QRST 
(при сохранении на ЭКГ зубца Р); 
2) после выпадения комплекса QRST вновь регистрируется нормальный или 
слегка удлиненный интервал P—Q(R). Далее все повторяется (периодика 
Самойлова-Венкебаха). Соотношение Р и QRS — 3:2, 4:3 и т.д.